Avaliação da cirurgia de epilepsia

  A epilepsia é uma doença neurológica com crises clínicas recorrentes e um longo curso, que ameaça seriamente a saúde física e mental e a qualidade de vida dos pacientes, afectando frequentemente a sua educação e trabalho futuro, e trazendo um sério fardo às famílias em termos de vida e finanças. Actualmente, 70% dos pacientes com epilepsia podem ter as suas convulsões controladas por medicação, mas cerca de 30% dos pacientes tornam-se epilepsia refratária a medicamentos. A opinião actual é que o tratamento medicamentoso durante 2-3 anos é ineficaz (departamento de epilepsia do hospital regular, diagnóstico claro e tipagem da epilepsia, tratamento medicamentoso regular) é epilepsia refratária a medicamentos. Como as técnicas neurocirúrgicas funcionais continuam a desenvolver-se, a cirurgia pode ser a melhor abordagem para este grupo de pacientes. Após uma avaliação pré-operatória profissional, se a zona epileptogénica puder ser identificada e removida com segurança, o resultado esperado é muito bom.  O procedimento de avaliação pré-operatória inclui: 1. Confirmação de que o paciente tem epilepsia refratária a fármacos.  2. Avaliar a eficácia da cirurgia proposta.  3. Avaliação da qualidade de vida pós-operatória do paciente.  4. Avaliação do momento da cirurgia.  5. Avaliação da zona epileptogénica: esta é a mais importante.  6. Avaliação do risco cirúrgico.  A avaliação da cirurgia de epilepsia é trabalhosa e a mais demorada é a monitorização vídeo do EEG, que deve monitorizar as convulsões naturais do paciente muitas vezes, compreender completamente o desempenho das convulsões do paciente e a informação completa do EEG, obter a informação em primeira mão que o médico necessita, depois combinar os dados de imagem e a avaliação neuropsicológica, e após uma análise cuidadosa, clarificar a zona epileptogénica. Após a zona epileptogénica ser encontrada, a relação entre ela e as áreas funcionais tem de ser avaliada, se ela pode ser removida em segurança …… etc. Todas estas precisam de ser avaliadas por médicos profissionais em instituições profissionais. Portanto, os pacientes e as famílias devem ter paciência e perseverança, é diferente de outras cirurgias. Embora a ressecção cirúrgica da epilepsia seja importante, o que é mais importante é o longo processo de avaliação pré-operatória, o posicionamento é preciso, o resultado cirúrgico é bom.