Há numerosas crianças nascidas este ano com icterícia, que normalmente não retrocede facilmente e é geralmente um fenómeno recorrente. Estou a falar de icterícia, medicamente conhecida como hiperbilirrubinemia neonatal ou icterícia neonatal.
Então, como pode saber se o seu filho tem icterícia fisiológica ou icterícia patológica?
Em primeiro lugar, em primeiro lugar, icterícia fisiológica
A icterícia fisiológica é geralmente boa em recém-nascidos, com icterícia a aparecer 2-3 dias após o nascimento em bebés a termo, com um pico de 4-5 dias e a diminuir em 5-7 dias, com um atraso máximo de duas semanas; em bebés prematuros, a icterícia aparece sobretudo 3-5 dias após o nascimento, com um pico de 5-7 dias e a diminuir em 7-9 dias, com um atraso máximo de 3-4 semanas, enquanto o aumento diário dos níveis de bilirrubina no sangue dos recém-nascidos não é muito rápido, com níveis totais de bilirrubina acima Durante este período, os pais devem prestar mais atenção à icterícia do seu filho e consultar um médico se sentirem que a icterícia está a progredir muito rapidamente ou que não está a desaparecer durante muito tempo.
Em segundo lugar, a icterícia patológica tem as seguintes características
Se alguma das seguintes situações estiver presente, pode ter icterícia patológica
1. icterícia aparece demasiado cedo, dentro de 24 horas após o nascimento.
2. a icterícia diminui demasiado tarde, dura demasiado tempo, excede o tempo normal de remissão, ou aparece novamente quando a icterícia já diminuiu, ou diminui gradualmente após um período de pico e depois piora progressivamente.
3. a icterícia é excessiva, espalhando-se frequentemente por todo o corpo, e a pele e as membranas mucosas são visivelmente amarelas.
4, Quando a bilirrubina sérica é verificada, excede 12mg/dl ou sobe muito rapidamente, mais de 5mg/dl por dia.
5. além da icterícia, é acompanhada de anomalias tais como saúde mental deficiente, menos choro, menos movimento, menos alimentação ou nenhum aumento da temperatura corporal.
O principal perigo de icterícia patológica grave é que pode ser complicada pela encefalopatia de bilirrubina, frequentemente chamada “icterícia nuclear”, que causa danos neurológicos e leva a sequelas graves, tais como atraso mental em crianças, ou mesmo à morte.
Recomendações para o tratamento da icterícia em bebés
1. começar a amamentar cedo: a mãe deve fazer as três primeiras coisas, ou seja, contacto precoce, sucção precoce e abertura precoce do peito, nos 30 minutos seguintes ao nascimento. Durante a alimentação diária, prestar atenção a dar leite a pedido, e assegurar que o recém-nascido tenha uma ingestão de energia suficiente no início da fase de icterícia fisiológica, para que o mecónio possa ser excretado mais cedo e a flora normal do intestino possa ser estabelecida, reduzindo assim a absorção da bilirrubina pelo intestino, o que favorece a icterícia do recém-nascido.
2, mais observação, medição diligente: sob luz natural, observar se a pele do recém-nascido tem icterícia e o grau de icterícia, se apenas o rosto tem icterícia, é icterícia ligeira, pode continuar a observar em casa; se a pele do tronco for amarela, é icterícia moderada; se os membros e mãos e pés forem também amarelos, é icterícia severa. Este é o momento de consultar um médico.
A maneira mais fácil de determinar o nível de bilirrubina é fazer uma medição grosseira com um bileómetro lateral transdérmico (o instrumento pode ser tocado à pele). Se a bilirrubina estiver muito elevada, as análises ao sangue devem ser feitas prontamente.
4, a icterícia fisiológica sugere que os pais alimentem os seus bebés com probióticos, água com glucose, que é conducente à regulação da função intestinal, excreção de bilirrubina das fezes.
5.Observation de fezes e urina: observar a cor das fezes e da urina com mais frequência. Se as fezes se tornarem em barro branco, ou se verificar que a fralda é tingida com urina de uma cor particularmente amarela, deve ir ao hospital o mais depressa possível.
6, a aplicação de drogas: preparações probióticas intestinais, com a ajuda destas drogas, pode-se estabelecer a flora intestinal normal o mais cedo possível para que as fezes fetais sejam excretadas o mais cedo possível. Como as fezes fetais contêm muita bilirrubina, se as fezes fetais não forem excretadas, a bilirrubina será reabsorvida no sangue através do fígado especial do recém-nascido e da circulação intestinal, tornando a icterícia mais elevada.
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7, icterícia prolongada sem pânico: por várias razões, muitas crianças com icterícia fisiológica podem ser prolongadas até um mês, é necessário ir ao hospital para exame. Deve notar-se que a icterícia aparece da face e espalha-se gradualmente de cima para baixo para todo o corpo, mas quando desaparece, desvanece-se em ordem inversa, ou seja, o amarelo facial da criança desaparece por último, pelo que muitos pais só prestam atenção ao rosto exposto da criança não desaparece e estão muito nervosos. De facto, enquanto o amarelo desaparecer no corpo, não é um grande problema, algumas crianças demoram mais de um mês para o amarelo desaparecer no rosto. Contudo, se todo o corpo do seu filho ainda estiver amarelo após um mês, é importante consultar um médico.