A fim de engravidar, o Sr. e a Sra. Wang exercitaram e complementaram a sua alimentação, e até calcularam o período de ovulação, mas após mais de um ano, o estômago da sua esposa ainda não se mexeu. O casal teve de ir ao hospital para um check-up, mas para sua surpresa, chegaram a um diagnóstico “estranho”: o sémen não se liquefaz e causa infertilidade. O que é a não-liquefacção do sémen? Há muitas pessoas que estão tão confusas como o Sr. e a Sra. Wang. A fim de facilitar a permanência na vagina feminina, o sémen recém ejaculado é solidificado inicialmente, altura em que o esperma está inactivo, e o sémen solidificado liquefaz-se então num curto espaço de tempo antes de o esperma começar a mover-se. Normalmente, este processo não leva mais de uma hora. Se exceder isto, o sémen não é liquefeito e resultará num período prolongado de restrição da actividade espermática, resultando em infertilidade. A razão pela qual o estado normal do sémen é coagulado e depois liquefeito deve-se à presença de coagulase proteica e enzimas proteolíticas no sémen. A primeira é principalmente das vesículas seminais e a segunda é principalmente da próstata. Em circunstâncias normais, as duas enzimas desempenham um papel coordenado e trabalham em conjunto para completar as alterações fisiológicas do sémen. Se houver um problema com a próstata e/ou as vesículas seminais, o equilíbrio original é perturbado, resultando numa liquefacção anormal do sémen. A disfunção da próstata está presente em 90% dos pacientes com não liquefacção do sémen, sendo a causa mais comum a prostatite, que reduz a secreção da lisozima e resulta em não liquefacção. Além disso, doenças como a varicocele podem causar disfunção endócrina nos testículos, reduzindo a secreção de testosterona e levando a uma diminuição da função de secreção das glândulas sexuais acessórias (incluindo a próstata e as glândulas vesiculares seminais), o que pode também levar ao fenómeno de não liquefacção do sémen, afectando assim a vitalidade dos espermatozóides. No entanto, alguns pacientes com prostatite não apresentam anomalias de liquefacção na prática clínica. Pode ser que estes pacientes tenham uma combinação de vesiculite, ou seja, também têm uma actividade de secreção reduzida das glândulas seminais, o que traz a coagulação e liquefacção a um novo equilíbrio. A combinação da medicina chinesa e ocidental é eficaz: para pacientes com sémen que não liquefaz, damos-lhes primeiro testes laboratoriais de rotina de fluido prostático. Em geral, a chave para tratar o sémen que não está liquefeito é ver se a função da próstata pode ser restaurada. Actualmente, a maioria dos tratamentos clínicos são aplicados, tais como antibióticos e a toma de doses elevadas de vitamina C. Os antibióticos são geralmente lipossolúveis devido à presença de um envelope fibroso lipossolúvel à volta da próstata, de modo que a próstata pode reunir uma elevada concentração de fármacos e desempenhar um papel bactericida. A vitamina C é um agente redutor biologicamente activo que desempenha um papel importante na luta contra os radicais livres de oxigénio no sémen e na melhoria do estado físico-químico do sémen. Além disso, os pacientes com prostatite têm frequentemente uma deficiência do oligoelemento zinco no seu sémen, e a suplementação com tais oligoelementos pode ajudar a restaurar o funcionamento da próstata. É aconselhável fazer um teste de sémen antes do casamento: embora o tratamento possa melhorar a condição de baixa vitalidade do esperma, ainda é difícil curá-lo completamente. É melhor que os homens façam um teste de sémen e verifiquem a rotina da próstata antes de se casarem, para que a detecção precoce e o tratamento precoce possam ser feitos para evitar demasiadas discordâncias ou mesmo uma ruptura da relação entre o casal após o casamento devido à infertilidade. É mais importante que os homens se amem a si próprios. Existe uma DST após prostatite que deriva de uma história de relações sexuais impuras, na sua maioria pertencentes à clamídia, infecção por micoplasma. Se o marido sofrer desta prostatite, esta pode ser transmitida à sua esposa durante a relação sexual, causando uma infecção no tracto reprodutivo do outro, que pode causar a falha das trompas de falópio e levar à infertilidade.