A quimiólise da colagenase, também conhecida como nucleólise dirigida à colagenase, é um procedimento guiado por TC no qual a colagenase é injectada com precisão na hérnia discal e à volta desta, fazendo com que a hérnia discal se dissolva e reabsorva, aliviando a compressão da raiz nervosa e obtendo os mesmos resultados que a remoção cirúrgica da hérnia discal. A taxa de sucesso pode ser superior a 90%. Como este tratamento se caracteriza por não danificar o núcleo central pulposo, trauma mínimo, poucas complicações, protecção nervosa e eficácia fiável, tornou-se um dos tratamentos de intervenção minimamente invasivos eficazes para a espondilose cervical e hérnia discal lombar causada pela hérnia de discos. A quimiólise da colagenase envolve a injecção de colagenase dentro e à volta da hérnia discal doente, confiando no efeito farmacológico da colagenase na decomposição das fibras de colagénio para dissolver o tecido colagénio, fazendo com que a hérnia reduza ou desapareça a fim de aliviar ou eliminar a sua compressão do tecido nervoso, melhorando assim os sintomas clínicos do doente. A colagenase é uma enzima que dissolve principalmente o colagénio, dissolvendo eficazmente o colagénio tipo I e tipo II no núcleo pulposus e nos anéis fibrosos. As soluções de colagenase com uma pressão osmótica igual à do tecido humano não danificam as células do tecido ou as células nervosas, não danificam proteínas como a hemoglobina, a lactoferrina e o sulfato de queratina, e decompõem as fibras de colagénio em condições fisiológicas e de acidez normais de modo a degradarem-se nos aminoácidos relevantes e a serem absorvidas pelo plasma A colagenase é então degradada aos aminoácidos relevantes e absorvida pelo plasma. A colagenase é injectada na hérnia discal doente e em torno dela, apoiando-se na acção farmacológica da colagenase para quebrar as fibras de colagénio para dissolver o tecido colagénio, e o ozono para actuar principalmente sobre os mucopolissacáridos, cujo efeito combinado reduz ou desaparece a hérnia para aliviar ou eliminar a sua compressão do tecido nervoso, melhorando assim os sintomas clínicos do doente, um tratamento conhecido como colagenólise. O núcleo pulposo é composto principalmente de mucopolissacarídeo, colagénio e, em 1959, o estudioso sueco Carl Hirsch realizou um procedimento de coalho de papaia, pelo que não há necessidade de antibióticos. Se o procedimento for realizado numa sala de TC não esterilizada e o doente estiver em más condições físicas, os antibióticos devem ser administrados durante 1 semana após o tratamento. Isto porque no caso de uma infecção no espaço intervertebral ou uma infecção epidural, o tratamento pode ser difícil. A prevenção é conseguida operando num ambiente estritamente asséptico. Indicações Espondilose cervical ou hérnia de disco lombar claramente diagnosticada. Aqueles que falharam após 1 a 3 meses de tratamento conservador regular; a lise com colagenase é imediatamente viável em casos graves. Contra-indicações Hérnia discal com estenose espinal óssea; calcificação de todo ou quase todo o material da hérnia; ossificação do ligamento do sabor e do ligamento longitudinal posterior. Vantagens 1. a cura radical da doença causada pela hérnia de disco pode ser conseguida. A enzima colagenase é especificamente solúvel e pode dissolver o tecido do disco hérnia, aliviando a sua compressão das raízes nervosas e da medula espinal. Após a cirurgia, o repouso e a reabilitação são importantes e a recidiva não é geralmente provável. 2. alta segurança. O local da injecção é introduzido com precisão sob orientação de TC, sem danificar o núcleo central pulposus, nervos, vasos sanguíneos e outras estruturas importantes. 3.Small trauma e menos dor. Sem danos no osso e ligamentos, mantendo a integridade da coluna vertebral. Sem dor durante a operação. 4.Low custo e curta estadia hospitalar em comparação com a cirurgia tradicional. Geralmente, 10-14 dias podem ser dispensados do hospital, reduzindo a carga financeira do paciente.