Nem todas as espondilolisteses lombares são fisicamente activas. Pelo contrário, alguns doentes com espondilolistese lombar, após exercício, mas a dor é agravada. Isto requer um diagnóstico claro antes do exercício: 1. lesões degenerativas: hérnia discal lombar, espondilolistese degenerativa, osteoporose, etc.; 2. lesões ósseas e articulares e tensão dos tecidos moles: fractura por compressão lombar, perda muscular lombar, escorregamento lombar, síndrome sinovial lombar tríplice transversal, etc.; 3. inflamação não supurativa: miofascite, espondilite anquilosante, ligamentite supra-espinhosa e outras inflamações assépticas; 4. paraplegia traumática 5. deformidades espinais: escoliose, cifose, hipertelorismo lombar de ângulo s, etc.