I. Ao determinar a origem do plasmacitoma de alta qualidade 1. com a mutação BRCA1/2, tem origem principalmente no epitélio da extremidade umbilical da trompa de Falópio; 2. o plasmacitoma disseminado de alta qualidade pode ter origem: no mesotélio da superfície ovariana que se afundou; nos cistos de inclusão cortical dos ovários, no epitélio tubular ectópico do ovário. 3. alguns podem ainda ter origem no peritoneu (o chamado segundo sistema mülleriano). II. determinar se é ovariano primário? É peritoneal ou tubal em origem? É geralmente um julgamento arbitrário do patologista e depende principalmente da distribuição do corpo principal do tumor. Se o corpo principal do tecido canceroso estiver localizado no córtex ovariano, com menor envolvimento do peritoneu e dos ovidutos, o diagnóstico é cancro dos ovários; 2. se a lesão envolver principalmente as trompas de falópio, especialmente se houver uma mutação BRCA1/2, o diagnóstico é cancro das trompas; 3. se não houver lesão no ovário, ou se apenas a superfície do ovário estiver envolvida, ou se uma pequena quantidade do córtex superficial do ovário estiver envolvida, e a maior parte da lesão estiver localizada na cavidade peritoneal, o diagnóstico é considerado um plasmocitoma peritoneal primário de alto grau 4. se o cancro estiver presente em todo o ovário, trompa de falópio e peritoneu e não puder ser julgado, o diagnóstico é de plasmocitoma de alto grau da cavidade peritoneal pélvica com um local primário indeterminado. III. E a encenação clínica? Em 2014, a Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) actualizou os critérios de estadiamento clínico dos cancros ovariano, trompa de falópio e peritoneal, reunindo-os, ou seja, já não existem critérios de estadiamento separados para a trompa de falópio e para os cancros peritoneal. Desde que a lesão envolva a trompa de Falópio ou o peritoneu, é pelo menos a fase II. Portanto, independentemente do local primário de diagnóstico, não afecta a gestão clínica. No entanto, o patologista tentará fornecer o local de origem. O patologista deve também fornecer as seguintes informações no momento do diagnóstico: 1. o tipo histológico do tumor; 2. a classificação histológica do tumor; 3. se as ascite e as lavagens peritoneais são citologicamente positivas; 4. o estado e a localização das metástases dos gânglios linfáticos; 5. o tamanho das metástases dos gânglios linfáticos está intimamente relacionado com a fase e, portanto, o tamanho das metástases dos gânglios linfáticos é fornecido.