Como tratar a síndrome nefrótica grave em 5+ meses de gravidez?

  Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): Paciente, 29 anos de idade, agora 24 semanas, diagnosticada com síndrome nefrótica na gravidez há 2 meses atrás, ontem reverificada a proteína total do plasma 38, albumina 13g/l, função renal e tensão arterial normais, inchaço prolongado até à raiz da coxa, sem alívio após repouso, proteína da urina 2+~3+, sangue oculto 3+. Foi tratada com fitoterapia chinesa, IV Lefanzhi, e tratamento oral com aminoácidos compostos. 1. Há melhor tratamento para esta condição? 2. É perigoso continuar a gravidez? 3.  Wang Zhijian, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Southern Hospital of Southern Medical University: Como foi tratada a sua síndrome nefrótica? Ainda está a ser tratado?  Tem agora uma hipoproteinemia grave, que se não for corrigida afectará provavelmente o crescimento e desenvolvimento do seu filho e poderá levar a FGR (restrição do crescimento fetal). Será necessária uma infusão de albumina para corrigir a hipoproteinemia. É importante entrar em contacto com o seu nefrologista para um tratamento adequado da síndrome nefrótica.  Paciente: Olá Wang, sou também obstetra e ginecologista e infelizmente vemos aqui muito poucos casos como o meu. Por enquanto, não sou tratado com nenhum medicamento ocidental, apenas me foi prescrito algum medicamento herbal chinês para tomar de novo no Departamento de Nefrologia da Medicina Chinesa. Consultei muitos departamentos de nefrologia em hospitais e eles não defendem a albumina porque, no meu estado actual, a infusão irá sair rapidamente dentro de um ou dois dias, o que por sua vez irá sobrecarregar ainda mais os meus rins, pelo que, por agora, só posso utilizar tratamentos de manutenção importantes. Estou agora com 25 semanas e planeio fazer uma cesariana após 34 semanas (claro que seria melhor se pudesse aguentar até 36 semanas) e depois ter algumas infusões de proteínas antes da operação. Que outros tratamentos acha que devo fazer antes, durante e depois da operação para evitar complicações a toda a volta? Pode dar-me os seus outros dados de contacto, tais como QQ? Uma vez que o sistema só lhe permite responder-me duas vezes. Obrigado!