A surdez é uma condição mais familiar, mas durante muito tempo tem sido subreconhecida e subvalorizada. De facto, a prevalência de surdez é muito elevada. De acordo com as estatísticas do inquérito à população, um em cada 1000 recém-nascidos é congénitamente surdo, e a proporção de surdez entre diferentes grupos de pessoas é de 1% para os jovens, 14% para os que têm 45-64 anos, 30% para os que têm 65-74 anos e 50% para os que têm 75 ou mais. Há aproximadamente 27 milhões de pessoas com deficiências auditivas e de fala na China, incluindo mais de 2 milhões de surdos, e o número está a aumentar em mais de 30.000 por ano. A surdez causa grande sofrimento e um pesado fardo aos indivíduos, às famílias e à sociedade. Dependendo da localização e natureza da surdez da lesão é geralmente classificada como surdez condutiva, surdez neuronal (frequentemente chamada surdez neurológica) e surdez mista. A surdez condutiva é o resultado de lesões no canal auditivo externo e no ouvido médio. A surdez nervosa é causada por danos nas células capilares do aparelho espiral, no nervo auditivo, na via de condução auditiva ou nos neurónios a todos os níveis, o que resulta numa percepção sonora prejudicada e na transmissão de impulsos nervosos e défices corticais. Na surdez mista, há uma perturbação da transmissão do som e uma perturbação da transmissão sensorial ou neural. Uma grande proporção de doentes surdos são neurologicamente surdos. A etiologia da surdez neurológica é complexa e pode ser congénita ou adquirida. As causas da surdez neurológica congénita são classificadas como hereditárias (devido a anomalias genéticas ou cromossómicas nos pais) e não-hereditárias (deficiência auditiva causada por factores maternos durante a gravidez, tais como infecções virais no início da gravidez ou factores de nascimento, tais como asfixia neonatal). As causas da surdez neurogénica adquirida são as seguintes: 1. surdez súbita: surdez sensorial grave que ocorre repentinamente e sem causa aparente, na sua maioria dentro de 3 dias, e que se pensa estar actualmente relacionada com o fornecimento de sangue deficiente ao ouvido interno e infecções virais; 2. surdez infecciosa: tais como papeira, meningite epidémica, rubéola, sarampo, varicela, gripe, etc., sendo a papeira a causa mais comum; 3. surdez relacionada com a idade. É uma manifestação do processo de envelhecimento do corpo humano nos órgãos auditivos, a idade da aparência e a velocidade do desenvolvimento variam de pessoa para pessoa, e manifesta-se na sua maioria como surdez lentamente progressiva em ambos os ouvidos; 4. Surdez causada por doenças sistémicas: hipertensão comum, arteriosclerose, diabetes mellitus causando perturbações microcirculatórias no ouvido interno, nefrite, insuficiência renal, hipotiroidismo, etc.; 5. Surdez devido ao uso de drogas ototóxicas (por exemplo, estreptomicina, gentamicina, neomicina, canamicina, quinino, cisplatina, etc.) ou exposição prolongada a certos produtos químicos (por exemplo, fósforo, benzeno, monóxido de carbono, dióxido de enxofre, etc.); 6. surdez traumática: por exemplo, lesão da cabeça, choque de concha, etc.; 7. surdez induzida pelo ruído: surdez progressiva que ocorre lentamente como resultado da estimulação sonora a longo prazo; 8. outros incluem surdez auto-imune, doença de Meniere, neuroma auditivo, esclerose coclear, etc. Portanto, em doentes com surdez progressiva de um dos lados e Portanto, os doentes com surdez progressiva e zumbido de um dos lados devem ser examinados com uma RM do tracto auditivo interno e do tronco cerebral evocados potenciais para excluir o neuroma auditivo. O tratamento da surdez neurológica é um problema difícil e não existem medicamentos específicos disponíveis. Nas fases iniciais da surdez, são possíveis tratamentos como a melhoria da microcirculação no ouvido interno, neurotrofia, hormonas e oxigénio hiperbárico, especialmente em surdez súbita e surdez traumática, que devem ser tratados o mais cedo possível. Para surdez neurológica binaural que afecta a vida normal, a aprendizagem e o trabalho, os aparelhos auditivos devem ser adaptados, e para aqueles com surdez neurológica grave ou profunda em ambos os ouvidos, os implantes cocleares são possíveis. O rastreio auditivo dos recém-nascidos deve ser enfatizado. Para bebés e crianças com perda auditiva permanente identificada, as intervenções devem ser feitas dentro de 6 meses de idade, incluindo a amplificação da fala e a adaptação do aparelho auditivo. Para crianças com surdez neurológica grave ou profunda em ambos os ouvidos que não tiveram resultados significativos com aparelhos auditivos durante 3-6 meses, a avaliação pré-operatória para implantação coclear deve ser realizada por volta dos 10 meses de idade e a implantação coclear deve ser realizada o mais cedo possível. Aqueles que não se podem dar ao luxo de ter um implante coclear não devem desistir e devem receber formação de fala para ensinar a criança a ler e a falar de modo a serem surdos mas não mudos. Uma vez que a surdez neurológica é difícil de tratar, a prevenção é particularmente importante. A prevenção da surdez é particularmente importante devido à dificuldade em tratar a surdez. Deve ser abordada a partir dos seguintes aspectos: 1) deixar de casar com familiares próximos e reforçar os cuidados de saúde materna e infantil durante a gravidez e o parto; 2) reforçar a investigação sobre cuidados de saúde para a população idosa a fim de retardar o processo de envelhecimento; 3) prevenir doenças infecciosas e tratar activamente a hipertensão e a diabetes; 4) reforçar os cuidados auditivos e reduzir o ruído; 5) evitar o mais possível os medicamentos ototóxicos; 6) evitar lesões cranio-cerebrais. Espero que, através dos esforços da humanidade, todos vivam uma vida feliz cheia de belas melodias e sejam livres da surdez.