A surdez neurológica pode ser tratada?

  A questão “Pode a surdez neurológica ser tratada?” é frequentemente colocada. Esta é uma questão comum. Para responder a esta pergunta, vamos primeiro compreender a classificação de surdez.  A perda auditiva pode ser dividida em três tipos, dependendo da estrutura do ouvido e da localização do seu início: perda auditiva condutiva, perda auditiva neurossensorial e perda auditiva mista.  A surdez condutiva é um distúrbio auditivo em que o mecanismo de transmissão do som do ouvido externo e médio fica prejudicado, por exemplo, devido a embolia de cerúmen ou otite média. De uma perspectiva de tratamento, a maioria das perdas auditivas condutivas podem ser bem tratadas com intervenções médicas, tais como medicação e cirurgia. Portanto, ao paciente que perguntou se a surdez condutiva pode ser tratada? A nossa resposta é que a própria surdez é causada por uma doença do ouvido e se a doença do ouvido for tratada, a surdez condutiva pode ser tratada em conformidade e a audição perdida pode ser restaurada. Em geral, a perda auditiva condutiva não excede 60 decibéis e está dentro do intervalo da perda auditiva moderada.  A surdez sensorial é uma perda auditiva causada pelo impacto no ouvido interno e no seu nervo auditivo, com lesões numa parte importante do ouvido interno: a cóclea, sendo o local principal. Este tipo de surdez é incapaz de transformar as ondas sonoras em sinais nervosos, ou o nervo e as suas vias centrais tornam-se prejudicadas para transmitir sinais nervosos ao cérebro. As perturbações auditivas comuns incluem perda auditiva senil, doença de Meniere, surdez de drogas ototóxicas, surdez sonora e neuroma auditivo.  Em geral, existem duas partes da surdez neurossensorial: a parte neurossensorial são as células capilares externas danificadas da cóclea humana, e a perda auditiva nesta área é de cerca de 65 decibéis no máximo, enquanto que a parte neuronal é as células capilares internas da cóclea humana, e se danificada, a perda auditiva aproximar-se-á dos 100 decibéis. Independentemente da causa da surdez, o resultado final é uma lesão permanente da cóclea, produzindo uma perda auditiva irreversível. Isto significa que não pode ser tratado com medicamentos. Clinicamente, a surdez neurossensorial não pode ser restaurada através de medicação ou cirurgia, e isto tem sido bem documentado ao longo dos anos por um grande número de estudos básicos e clínicos e os seus ensaios.  Muitos pacientes podem não ser capazes de aceitar esta resposta e sentir-se como se estivessem em estado terminal. De facto, é desnecessário sentir-se desta forma, uma vez que o tratamento de reabilitação está disponível para surdez neurossensorial, como o uso de aparelhos auditivos ou implantes cocleares. Os pacientes ainda podem desenvolver a capacidade de comunicar com os outros e viver e trabalhar em sociedade como fazem as pessoas que ouvem normalmente.  O terceiro tipo de surdez é a surdez mista, que é a presença de lesões tanto nas estruturas condutivas como sensoriais, tais como otite média supurativa crónica de longa duração, otosclerose avançada, e surdez de rotura. Como descrito anteriormente, a parte condutora da perda auditiva pode ser restaurada com tratamento, mas a perda auditiva neurossensorial é intratável.  Alguns anúncios mediáticos no mercado actual estão a introduzir freneticamente panaceias e receitas ancestrais de surdez, promovendo negativamente e induzindo em erro os doentes, que na realidade não são credíveis. Só pode atrasar a recuperação da surdez, especialmente nas crianças, e pode atrasar o precioso tempo de recuperação.