I. Indicações – selecção de doentes 1) Surdez neurossensorial moderada a grave: 1) Surdez neurossensorial bilateral moderada a grave As lesões pós-curriculares ou centrais estão excluídas, os doentes não estão satisfeitos com os resultados dos aparelhos auditivos convencionais ou não podem usar aparelhos auditivos devido a problemas no canal auditivo (por exemplo, infecção, atresia) mas ainda não precisam ou não podem usar implantes cocleares electrónicos devido a condições, o lado mais pesado é seleccionado para a implantação do vibrador A ponte sonora, após ligação e adaptação, mostrou uma melhoria auditiva significativa em termos de limiar de audição de tom puro, taxa de reconhecimento da fala e auto-avaliação do paciente, tanto em termos de resultados a longo prazo (>11 anos) como a curto prazo (2 meses), e melhores resultados ao longo do tempo [2-5 ]. Em comparação com os aparelhos auditivos convencionais, a qualidade de som era mais natural, livre de ecos e efeitos de bloqueio, e houve uma melhoria significativa no reconhecimento da fala especialmente em ambientes ruidosos [6-8 ]. Em 54 pacientes com Pok SM, a taxa de reconhecimento de palavras monossilábicas a 0,25-8 kHz a 65 dB SPL foi em média de 30% sem aparelhos auditivos, 44% com aparelhos auditivos (p<0,05), e aumentou para 57% com VSBs (p<0,05, em comparação com aparelhos auditivos), e o ganho do limiar de condução de ar puro com VSBs (diferença no limiar de condução de ar puro com e sem VSBs) aumentou com frequência. ) tendeu a ser melhor com frequência crescente, com ganhos médios de 20,9 dB, 20,5 dB, 23,8 dB, 30,2 dB, 36,1 dB, 37,6 dB e 37,9 dB a 0,5 kHz, 1 kHz, 2 kHz, 3 kHz, 4 kHz, 6 kHz e 8 kHz, respectivamente[2] . Acreditamos que isto pode estar relacionado com o facto de o local de vibração MFT estar próximo da janela oval ou jardim, na curva inferior da cóclea, que é uma área de distribuição de alta frequência da membrana basilar, e que há perda de energia na transmissão da vibração para o telhado da cóclea (região de baixa frequência), e portanto o ganho é pior para as frequências baixas em comparação com as frequências altas. A figura 1 mostra a gama de limiares de condução de ar puro para aqueles com surdez sensorial moderada a grave bilateralmente (cortesia da Med-le).