As estenoses mais suaves do canal anal e do recto podem ser tratadas com dilatação anal. O ânus pode ser dilatado uma vez por dia durante 15 minutos com um dilatador anal. Se não houver dilatador disponível, o ânus pode ser dilatado com um espelho anal ou através da inserção de um dedo no ânus. A estenose moderada ou grave ou a estenose que não tenha sido tratada com dilatação deve ser tratada cirurgicamente. Os seguintes métodos cirúrgicos são normalmente utilizados para estenose do canal anal: (1) incisão linear posterior: dilatação pós-operatória regular deve ser realizada para prevenir a recorrência da estenose. (2) Incisão longitudinal e sutura transversal: um método em que a área estenótica é incisada longitudinalmente e depois suturada transversalmente. (3) Formação do ânus em Y-V: é feita uma incisão em forma de “Y” na frente e atrás do ânus, a pele é separada e a ponta da pele é arrastada para dentro do canal anal e depois suturada, transformando a incisão em forma de “Y” numa incisão em forma de “V”. A incisão em forma de “Y” é transformada numa incisão em forma de “V”. (4) Anoplastia de aba com ponta: após excisão da cicatriz do canal anal, uma aba com ponta de igual tamanho e forma à cicatriz excisada é seleccionada perto da borda anal, libertada e transferida para a ferida excisada e suturada. (5) Implantação tubular: para estenose do laço anal, o que equivale a fazer um canal anal completamente novo. Após a cirurgia, os movimentos intestinais precisam de ser controlados e a ferida deve ser regularmente dilatada após a cicatrização para evitar novas estenoses causadas por contractura cutânea. Os métodos cirúrgicos comummente utilizados para estenose rectal são: (1) Terapia com fio suspenso: aplicável à estenose circular do recto inferior, o ponto principal é pendurar um elástico no anel de estenose, apertar o fio e depois estrangular o anel de estenose. (2) Incisão e sutura endorectal: após cortar o anel de estenose e remover o tecido cicatricial, a mucosa superior e inferior é separada e depois arrastada sobre a ferida e suturada. Para aqueles que têm contra-indicações à cirurgia ou que estão temporariamente incapazes de se submeter à cirurgia, os sintomas podem ser temporariamente controlados através do amolecimento das fezes, tais como dar 5g de comprimidos de cânhamo duas vezes por dia; 3-9g de parafina líquida ou folhas de senna, tomadas como chá antes de dormir; água com sabão ou enemas salinos quentes também podem ser usados para aqueles com obstipação.