A hérnia inguinal é uma doença comum e frequente na cirurgia geral, existem cerca de 2 milhões de casos desses pacientes na China todos os anos, e apenas cerca de 30.000 pacientes recebem cirurgia de reparação de hérnia sem tensão todos os anos. Os músculos, tendões e ligamentos e outros tecidos conjuntivos fibrosos dos doentes com hérnia inguinal apresentam diferentes graus de alterações degenerativas, ao mesmo tempo que a fáscia abdominal transversal é flácida e fina, existindo muitos defeitos destrutivos no anel interno, aliados ao facto de sofrerem frequentemente de doenças que levam a um aumento sustentado da pressão intra-abdominal, como bronquite crónica, doença cardíaca pulmonar, hiperplasia da próstata, obstipação habitual e obesidade, etc., pelo que a prevalência de hérnia extra-abdominal sempre foi elevada. A reparação razoável da hérnia inguinal deve ser uma ligadura livre elevada do saco herniário, reparar de acordo com o nível anatómico e restaurar a função fisiológica e anatómica normal da área inguinal. A cirurgia convencional requer descolamento intra-operatório extenso, grandes perdas e sutura forçada de diferentes tecidos para fortalecer a parede inguinal, o que destrói a anatomia fisiológica original, causa dor pós-operatória significativa, requer repouso prolongado no leito e é propenso a infeção pulmonar e trombose. Um grande número de casos mostra que a taxa de recorrência da reparação de hérnia sem tensão na hérnia primária é de apenas 0,1%, a hérnia recorrente é de 2%, conhecida como o “marco” da cirurgia de hérnia do século XXI. A utilização do penso cirúrgico de Lichtenstein substitui o procedimento cirúrgico tradicional de coser à força diferentes tecidos, pelo que o doente não tem dor pós-operatória óbvia e sensação de puxão, e não há fenómeno de abaulamento local óbvio. Os doentes podem sair da cama no prazo de 1 dia e regressar às suas actividades normais no prazo de 1 semana, o que representa uma redução significativa do tempo de cama em comparação com a cirurgia tradicional. Muitos doentes com hérnia inguinal, especialmente os doentes idosos, estão frequentemente associados a diferentes graus de doenças cardíacas, cerebrais, pulmonares e outras doenças crónicas, pelo que a anestesia epidural ou geral é mais arriscada. A anestesia local não tem os efeitos hemodinâmicos sistémicos e as toxicidades da anestesia epidural e da anestesia geral. Os anestésicos locais alargam as indicações e aumentam a segurança da reparação de hérnias. O procedimento de Lichtenstein não perturba a anatomia fisiológica da região inguinal, o penso é rapidamente fixado no local do enxerto e a dor e o desconforto causados pela tração intra-operatória são ligeiros. A anestesia dos tecidos dos nervos iliohipogástrico, ilioinguinal e genitofemoral permite uma cobertura completa da zona de Lichtenstein. A absorção e o metabolismo lentos do anestésico local reduzem a dor pós-operatória da ferida. A reparação de Lichtenstein sob anestesia local deve ter em atenção: (1) o conforto psicológico pré-operatório é muito necessário. Obter a confiança do paciente e a compreensão da anestesia e da cirurgia pode aliviar o nervosismo do paciente e aumentar a confiança em aceitar a operação, e a comunicação com o paciente deve continuar até o final da operação. (2) Monitorização cardíaca e eléctrica intensiva durante e após a cirurgia: os idosos têm frequentemente doenças cardíacas, cerebrais, pulmonares e outras doenças combinadas, pelo que os exames relevantes e os preparativos pré-operatórios devem ser aperfeiçoados antes da cirurgia e deve ser efectuada uma monitorização cardíaca e eléctrica intensiva durante e após a cirurgia. (3) a operação de anestesia local deve seguir o princípio de combinar a membrana subcutânea, intracutânea, sub-tendínea do músculo oblíquo abdominal externo e o bloqueio nervoso sob visão direta, a operação deve ser precisa e a quantidade total de anestesia deve ser ajustada de acordo com os sentimentos do paciente sob a premissa de controlar a quantidade total de anestesia durante a operação. (4) O corte e a fixação da sutura do retalho devem ser padronizados. (5) Tentar arranjar médicos experientes para efetuar a operação, o que pode reduzir os estímulos e lesões desnecessários e encurtar o tempo de operação. Em conclusão, a cirurgia de Lichtenstein sob anestesia local para reparar a hérnia inguinal está mais de acordo com a anatomia e fisiologia do paciente, e tem as vantagens de uma reparação firme, baixa taxa de recorrência, pequeno trauma, fácil de tolerar, recuperação rápida, baixas complicações, menor custo, alta satisfação dos pacientes e famílias, e de acordo com os índices de avaliação internacionalmente populares, etc., e é um tipo de método de reparação de hérnia inguinal seguro, fiável, simples e económico.