Etiologia A dacriocistite neonatal é causada por uma infecção secundária causada pela falha dos restos embrionários do ducto nasolacrimal inferior em degenerar e obstruir a extremidade inferior do ducto, aprisionando lágrimas e bactérias no dacriocisto. Em cerca de 2-4% dos bebés a termo, tal obstrução pode ocorrer, mas a maioria destas membranas atrofiam e degeneram por si próprias dentro de 4-6 semanas após o nascimento e regressam à patência. A displasia e estenose dos ductos nasolacrimal bony são menos comuns. Os sintomas de infecções lacrimais neonatais são frequentemente caracterizados por olhos lacrimais, descarga excessiva dos olhos e, em casos graves, pus amarelado nos cantos interiores dos olhos do bebé. Estes sintomas começam geralmente a tornar-se aparentes cerca de meio mês após o nascimento. Existem três sintomas principais: lacrimejamento, secreção ocular profusa, e eczema das pálpebras, que é quando o material infectado nas lágrimas irrita a pele das pálpebras e produz eczema. Um caroço no saco lacrimal é encontrado 1 a 2 semanas após o nascimento em bebés com elasticidade sem manifestações inflamatórias agudas tais como vermelhidão, inchaço e pressão dolorosa podem ocasionalmente causar sintomas de sacite lacrimal aguda. Como tratar Se o seu bebé for diagnosticado com dacriocistite neonatal, os pais não precisam de se preocupar muito, uma vez que a maioria dos bebés ainda se encontra na fase de desenvolvimento dos seus canais lacrimais após o nascimento. Para bebés com menos de dois meses de idade, o tratamento conservador pode ser iniciado massajando a área do saco lacrimal (ambos os lados da ponte do nariz) de cima para baixo para promover o fluxo das lágrimas em direcção à conduta nasolacrimal, 2 a 4 vezes por dia durante 1 minuto de cada vez. Ao mesmo tempo, devem ser utilizados colírios antibióticos nos olhos juntamente com conselhos médicos. Limpe a descarga dos cantos dos olhos do seu bebé com um cotonete antes de deixar cair as gotas. Após um período de tratamento desta forma, a película irá romper-se por si mesma e as condutas lacrimais abrir-se-ão. Se o tratamento conservador não funcionar durante um período de tempo, os canais lacrimais podem ser enxaguados num oftalmologista para quebrar a membrana. Para bebés com apenas 4 meses de idade, se a irrigação por pressão não funcionar, é necessária uma exploração do canal lacrimal para abrir o canal lacrimal, perfurando a membrana com uma sonda. Com irrigação por pressão ou sonda de canal lacrimal, 99% das crianças são curadas. No caso de estenose óssea ou deformidades do nariz, deve ser considerada a cirurgia ou outros métodos para abrir os canais lacrimais. Se não for tratado durante muito tempo, a obstrução do canal lacrimal congénito pode levar a uma inflamação aguda do saco lacrimal se o bebé estiver infectado com bactérias virulentas. A dilatação prolongada do saco lacrimal pode fazer com que a parede perca a sua elasticidade e mais tarde, mesmo que a conduta lacrimal esteja aberta, o transbordo lacrimal ainda estará presente e pode levar a cicatrizes permanentes da conduta lacrimal devido à inflamação persistente da conduta lacrimal. Além disso, a constante drenagem do pus do saco lacrimal para o saco conjuntival pode levar à inflamação da conjuntiva e da córnea, causando úlceras da córnea e até evoluir para endoftalmite, representando uma séria ameaça potencial para o olho. Portanto, assim que notar que os olhos do seu bebé estão sempre lacrimejantes, deve levar o seu bebé prontamente a um hospital normal para consulta e tratamento. Como prevenir e tratar A incidência de sacculite lacrimal neonatal é de 0,3% a 0,5% no grupo de bebés nascidos no prazo de 10 dias. Isto significa que a incidência de dacriocistite congénita é elevada. Contudo, desde que os pais prestem atenção aos olhos do bebé e descubram que há lágrimas excessivas e corrimento ocular, a consulta atempada no hospital continua a ser muito eficaz no tratamento da doença.