A hiperacusia pediátrica é uma doença caracterizada por contracções involuntárias dos músculos do rosto, membros e tronco acompanhadas por dissonância laríngea e mudanças no funcionamento social e comportamento psicológico. Nos últimos 10 anos, a incidência da hiperactividade pediátrica aumentou dramaticamente no nosso país, e a menos que estas crianças não tenham ido para o hospital, este é um facto que não podemos aceitar. A elevada incidência hoje em dia não é alheia aos problemas associados ao rápido desenvolvimento económico da sociedade moderna. Durante muito tempo, a medicina ocidental tem tratado o TDAH com medicamentos como o haloperidol e o Tebretol, que são eficazes mas têm uma elevada taxa de recaídas e uma utilização a longo prazo com efeitos secundários significativos. Nos últimos anos, temos utilizado medicina chinesa, acupunctura, acupunctura auricular e outros tratamentos externos e terapia psicoemocional para tratar a doença, mostrando as vantagens únicas da medicina chinesa terapia integrada. Vamos agora tentar discutir as ideias dialécticas e os métodos de tratamento de crianças com hiperactividade da perspectiva da medicina chinesa, e oferecer algumas ideias sobre o tratamento da terapia emocional relacionada com o Wuyin. A hiperactividade pediátrica é uma desordem neuropsiquiátrica caracterizada por múltiplos toques, motores ou vocais. É comum em crianças dos 5 aos 12 anos, mais frequentemente nos homens do que nas mulheres, e estudos epidemiológicos recentes mostraram que a prevalência de hiperacusia pediátrica varia entre aproximadamente 1% e 4%, com uma tendência significativa para um aumento [1]. A patogénese da doença não é clara[2]. O quadro clínico é de neuropsicose complexa, recorrente e crónica, caracterizada por movimentos involuntários transitórios, rápidos, súbitos e variáveis, começando com frequentes piscadelas, aperto de sobrancelhas, contracções do nariz, amuosidade, abertura da boca, alongamento da língua e aceno de cabeça. À medida que a doença progride, os contracções diversificam-se gradualmente, alternando com encolher de ombros, torcer o pescoço, abanar a cabeça, pontapear as pernas, atirar as mãos ou contrair os membros, etc. Os sintomas são frequentemente mais pronunciados durante os momentos de stress emocional ou ansiedade e desaparecem após o sono. Os tiques vocais são frequentemente de vários tipos, com vocalizações explosivas e repetitivas, ruídos ou grunhidos claros, sílabas individuais, palavras pouco claras, stress inapropriado ou discurso obsceno constante. Em casos graves, os movimentos e a pronúncia afectam a aprendizagem e a ordem na sala de aula, e os sintomas da desordem tic são flutuantes, progressivos e crónicos por natureza. Os sintomas de polidactilia nas crianças são variados, sendo os tremores a causa principal, e facilmente recorrentes. A causa da doença é o vento e a catarro, sendo o fígado e o baço os principais locais da patologia. Isto significa que “todas as doenças são causadas por catarro” [3] e “todos os ventos e vertigens pertencem ao fígado”. Como as crianças são frequentemente deficientes no baço e excedentes no fígado, são infantis em yin e yang, com órgãos internos delicados, tímidos e fracos na forma e energia, e os seus corpos ainda não estão bem desenvolvidos e facilmente perturbados por muitos factores, tais como dieta e emoções. O fígado é o órgão principal que regula a descarga de emoções. Se o fígado for hiperactivo, o fígado perderá a sua descarga, pelo que a maioria das crianças na clínica tem os sintomas emocionais de impaciência e irritabilidade ou timidez. O fígado é um órgão rígido e utiliza yin e yang. Se houver uma deficiência de terra, não há qi e sangue suficientes para produzir, e o fígado é incapaz de o controlar, então quanto mais lenha e fogo estiverem no ar, mais o vento do fígado é perturbado. A doença prolongada esgota o yin e o sangue do fígado e dos rins, resultando em hiperactividade do fígado e do yang, o que leva ao aumento da agitação, surdez, desatenção e outros sintomas mentais, e ao prolongamento da doença. Por conseguinte, a doença é na realidade uma prova de deficiência na sua origem e um sintoma da realidade. O tratamento da hiperactividade deve basear-se no exame da causa e na identificação das provas, e a prescrição do medicamento deve estar intimamente ligada ao mecanismo da doença. Como a doença é principalmente causada por deficiência de baço e hiperactividade hepática, e por perturbação do vento e da mucosa, a evidência clínica de deficiência de baço e agregação da mucosa e deficiência de baço e hiperactividade hepática é mais comum, seguida de estagnação qi e fogo, e deficiência de yin e movimento do vento, mas tudo se manifesta como movimento interno do vento hepático. Portanto, a chave para o tratamento desta doença é fortalecer o baço e pacificar o fígado. Portanto, a primeira prioridade no tratamento é fortalecer o baço e resolver a catarro, pacificar o fígado e extinguir o vento, e nesta base, é enfatizada a aplicação de fármacos para a depuração da catarro, para que o baço possa ser reforçado, a catarro e a humidade possam ser dissolvidos, o fígado e a madeira possam ser regulados, e o movimento possa ser acalmado. No decurso do tratamento, há uma ênfase diferente no tratamento da “deficiência de terra e da hiperactividade da madeira”, e no processo de identificação e tratamento, a gravidade da deficiência hepática e da deficiência do baço é cuidadosamente examinada. Com base nas evidências acima referidas, acreditamos que a catarro e a perturbação do vento e a deficiência de baço e exuberância do fígado são os dois tipos de sintomas mais comuns na prática clínica, e o principal método de tratamento é limpar o coração e extinguir o vento, resolver a catarro e abrir os canais, e fortalecer o baço e dragar o fígado. De acordo com a deficiência e actualidade do vento e da catarro, podemos adicionar e subtrair medicamentos de acordo com a constituição da criança. Os medicamentos comummente utilizados incluem: Gou Jing Cao, Bai Shao, Hooked Vine, Yun Ling, Chrysanthemum, Bamboo Roo, Sour Date Seed, Yu Jin, Zhe Bei Mu, Dendrobium, Lantern’s Heart, etc. O tratamento é eficaz com adição e redução dialéctica. It enters the Heart, Liver and Kidney meridians and has the functions of inducing diuresis, strengthening the spleen and tranquilizing the mind; Chrysanthemum, pungent, sweet and bitter, slightly cold in nature, enters the Lung and Liver meridians and has the functions of dispersing wind and clearing heat, calming the liver and clearing the eyes; Bamboo Roo, slightly cold in nature and sweet in taste, clears heat and resolves phlegm and removes irritability; Sour Date Seed, sweet and flat, enters the Heart, Spleen, Liver and Gallbladder meridians and nourishes the liver, calms the mind and astringes sweat; Yu Jin, pungent, bitter and cold, enters the Liver, Heart and Lung meridians and has the functions of promoting the flow of qi and calming the mind. As ervas acima referidas, com a sua natureza calma, trabalham em conjunto para dissipar o vento e resolver o catarro, fortalecer o baço e limpar o fígado. Acalma o fígado, apaga o vento e suaviza os tendões, conseguindo uma travagem e um efeito antiespasmódico. Também é utilizado para remover a catarro e limpar os canais, para que o Qi e o sangue nos meridianos possam fluir suavemente, e então a estranha doença será removida. Além do uso da medicina tradicional chinesa, também usamos acupunctura, acupunctura auricular, terapia de pulso eléctrico de baixa frequência, e a terapia cinco em um dos Cinco Tons de Regulação Emocional e Espiritual da Guqin para crianças com tiques graves e recorrentes, e cada vez mais as condições das crianças têm sido bem controladas. 1) Acupunctura e tratamento de moxabustão: Acupunctura e moxabustão com Tai Chong, Tai Xi, San Yin Jiao, Hegu, Yin Tang, Liver Yu, Qu Chi, Neiguan e Shen Men. Para azia e palpitações, usar Heart Yu; para olhos piscantes e nariz encolhido, usar Sun e Ying Xiang; para contracções na boca, usar Di Cang e Chee Chee. Os pontos de acupunctura são utilizados para entrada rápida, achatamento e diarreia, sem deixar a agulha no lugar após a obtenção de Qi. Tai Chong e He Gu são os principais pontos de acupunctura, que são os pontos originais dos meridianos do fígado e do intestino grosso respectivamente. A combinação destes dois pontos tem o efeito de aliviar a depressão no fígado, abrindo os órgãos e acalmando o fogo no fígado. Em crianças com sintomas graves, os pontos de acupunctura acima mencionados são utilizados em conjunto com a medicina herbal chinesa para obter bons resultados. [4] 2. terapia do feijão de pressão do ponto de acupunctura da orelha: De acordo com a teoria dos meridianos, o Ling Shu diz: “A orelha é o lugar de reunião das veias zong” [5]. Todos os doze meridianos estão directamente ligados aos ouvidos. Portanto, quando ocorrem doenças no corpo, certos pontos de reacção aparecem nas áreas correspondentes da concha auricular. Através da estreita ligação entre os meridianos no ouvido e os órgãos internos, os pontos correspondentes na aurícula são estimulados com sementes de pressão para ajustar as funções dos órgãos internos através dos meridianos e para tratar a doença. A terapia de pressão auricular é a aplicação de pressão nestes pontos de resposta para tratar doenças. É frequentemente utilizado em Shen Men, Liverpool, Sympathetic, Endocrine, Brain points, Subcortical etc. Os principais pontos endócrinos e simpáticos têm a função de mediar a disfunção endócrina e do nervo vegetal; Shen Men tem a função de acalmar, tranquilizar, baixar o Qi e suprimir a tosse; subcortical tem a função de mediar a excitação e inibição do córtex cerebral. Os pontos do ouvido acima são escolhidos para mediar as funções dos órgãos internos, acalmar a mente e tranquilizar o espírito, para que o sangue nestas partes correspondentes seja activado e os canais sejam abertos, e o objectivo da cura seja alcançado. [7] 3, electroterapia de pulso de baixa frequência: tomar o ponto de acupunctura hepática nas costas, aplicar o penso de medicina chinesa, utilizar a electroterapia de pulso de baixa frequência, o ponto de acupunctura hepática tem o efeito de drenar o fígado e a vesícula biliar, baixar o fogo, parar os espasmos, reduzir a febre, beneficiar o fígado e iluminar os olhos, abrir os ligamentos e a garganta, drenar o fígado e o Qi, mover o Qi e aliviar a dor, etc., o que pode reduzir o calor do fígado [6]. 4) Explorando os Cinco Tons da Terapia Emocional e Espiritual: Os Cinco Tons da Terapia Emocional e Espiritual são da “Ling Shu? Os cinco tons são o Gong, Shang, Jiao, Zheng e Yu. O povo antigo combinava os cinco tons com os cinco órgãos: o baço deveria ser o Gong, com o seu som difuso e lento; o pulmão deveria ser o Shang, com o seu som rápido e claro; o fígado deveria ser o Horn, com o seu som longo e alto; o coração deveria ser o Zheng, com o seu som brilhante e masculino; e o rim deveria ser o Yu, com o seu som profundo e fino. De acordo com o Livro dos Ritos? Segundo o 19º Livro de Música, “Todos os sons nascem no coração”. A emoção é movida no coração, por isso é moldada no som. O som torna-se um texto, e chama-se um tom. No Zuo Zhuan, diz-se que a música é como a medicina, e que pode manter as pessoas saudáveis e de longa duração. Nos tempos antigos, a nobre corte tinha uma orquestra de cantores, não só para entretenimento, mas também com o objectivo de acalmar a mente e nutrir o corpo e a alma com música. A cada uma destas cinco escalas foram dados os atributos dos cinco elementos pela filosofia tradicional chinesa: madeira (chifre), fogo (zheng), terra (gong), ouro (shang) e água (yu). Isto é precisamente o que é explorado pela medicina chinesa. A música pode chegar ao coração e na psicologia da MTC, a música pode infectar e regular as emoções, que por sua vez afectam o corpo. As melodias, emoções e qi sujo podem ressoar e interagir na audição para alcançar o efeito de agitar o sangue e desbloquear o espírito e os chacras cardíacos. Fisiologicamente, quando as vibrações musicais correspondem às vibrações fisiológicas do corpo (ritmo cardíaco, ritmo cardíaco, respiração, pressão arterial, pulso, etc.), elas ressoam e ressoam fisiologicamente. Esta é a base física e mental dos “cinco sons para a cura”. “O “Qi” não é apenas as emoções, mas também os cinco órgãos viscerais. Dependendo da estrutura do corpo de cada pessoa e das diferenças entre as cinco vísceras, os cinco tons podem ser combinados com música diferente para prevenir doenças e nutrir o corpo. Claro que não é a utilização de um único tom para regular um determinado órgão, mas a aplicação do princípio dos cinco elementos, para que se reforcem mutuamente, e se refreiam mutuamente, e os cinco tons são combinados e combinados para realçar devidamente um certo tom para harmonizar o corpo. A música guqin é a melhor escolha para os praticantes de medicina chinesa para usar a música para a saúde e cura, porque o design da guqin é uma destilação da visão tradicional chinesa do universo, da sociedade e dos valores. A sua construção encarna as ideias discursivas de yin e yang, os cinco elementos, e a correlação entre o homem e a natureza. O qin utiliza principalmente as cinco escalas de tons, ou os cinco tons próprios. Cada um dos cinco órgãos tem o seu próprio tom correspondente, e quando os cinco tons entram no corpo, causam uma ressonância harmoniosa e sincronizada nas células e tecidos do corpo, o que por sua vez ajusta as funções fisiológicas do corpo. Este é o princípio básico da música Guqin para a saúde e cura. According to the theory of the five tones in relation to the five organs, the levelling tune is used for the heart, and the representative pieces are: “Fisherman’s Song”, “Wen Wang Cao”, “Mountain Dwelling”, etc.; the horn tune is used for the liver, and the representative pieces are: “Lie Zi Yu Feng”, “Zhuang Zhou Meng Die”, etc.; the gong tune is used for the spleen, and the representative pieces are: “High Mountain”, “Flowing Water”, “Yang Chun”, “Three Blossoms of Plum”, etc.; the shang tune is used for the lungs, and the representative pieces are: “White Snow”, “Chang Qing”, etc.; the fe tune is used for the kidneys, and the fe tune is used for the body. Para os pulmões, as peças representativas são: White Snow, Chang Qing, etc.; para os rins, as peças representativas são: Flying in the Morning, Crying in the Night, etc. Em resumo, no tratamento de polidactilia, o princípio de dominar a diferenciação da prova e do tratamento é salientado, enquanto a flexibilidade de utilizar o medicamento certo para a prova certa é também tida em conta. O uso de medicina chinesa, acupunctura, acupunctura auricular, terapia eléctrica pulsada de baixa frequência, e regulação emocional e espiritual de cinco tons, a terapia cinco em um, evita o início lento do efeito apenas da medicina chinesa, e o uso de acupunctura, medicina, e pontos de acupunctura tem uma eficácia estável, baixos efeitos secundários, segura e fiável, e tem vantagens óbvias. A “terapia cinco em um” de acupunctura, medicina e pontos de acupunctura é um tratamento abrangente para as causas e mecanismos da doença, que não só melhora a eficácia mas também reduz grandemente a taxa de recidiva da doença.