Os rins são um dos órgãos mais importantes na manutenção da relativa estabilidade do ambiente interno do corpo. A dieta, a ingestão nutricional e a quantidade de água ingerida pelos doentes renais afectam directamente a sua condição. É por esta razão que a dieta é particularmente importante nas doenças renais.
1.General regras de dieta
É normalmente necessária uma dieta pobre em gorduras, baixo teor de sal, de alta qualidade e com baixo teor de proteínas de 0,6-0,8g/kg/d (0,8-1,0g/kg/d pode ser aumentado para a síndrome nefrótica), evitar álcool e alimentos picantes, e comer menos alimentos oleosos. A dieta varia para diferentes doenças renais. Os alimentos que contêm proteínas dividem-se em duas categorias: uma é a proteína de biomassa elevada, também conhecida como proteína de alta qualidade, que pode fornecer a quantidade mais completa e a proporção adequada do espectro de aminoácidos essenciais, sintetizar a elevada taxa de utilização da proteína humana e produzir menos resíduos metabólicos. Estes alimentos incluem claras de ovo, leite, carne de vaca, aves, carne de porco, peixe, etc. A outra categoria é a proteína de baixa biomassa, também conhecida como proteína sem qualidade, que contém menos aminoácidos essenciais, tais como arroz, macarrão, frutas, feijão e proteína de plantas hortícolas.
2) Preciso de uma dieta pobre em sal?
Nós adultos normais consumimos cerca de 5 a 6 gramas de sal por dia, sal é cloreto de sódio, demasiada ingestão de sal, fácil de fazer retenção de água no corpo, induzindo edemas, por isso, para os pacientes com edemas deve controlar a quantidade de sal ingerido, cada pessoa no sal 2 a 3 gramas pode. Uma dieta sem sal é também pouco científica e pode levar a fraqueza e tonturas ao longo do tempo. Para pacientes sem edema, a ingestão de sal pode ser a mesma que para pessoas normais, mas com moderação.
3. é necessário limitar a água?
Os doentes com nefrite aguda, insuficiência renal aguda com oligúria e síndrome nefrótica, insuficiência renal crónica com oligúria e inchaço devem controlar a quantidade de água ingerida (incluindo a quantidade de água ingerida, a quantidade de água contida nos alimentos e a quantidade de líquido utilizado para a medicação intravenosa). A ingestão de água neste momento deve ser de 500ml de urina. A quantidade de água ingerida pode ser relaxada após o aumento do volume de urina. Os doentes com uma produção normal de urina podem beber normalmente. Além disso, pacientes com infecções do tracto urinário, tais como pielonefrite aguda, uretrite, cistite, etc., para além de consulta e medicação atempadas, beber mais água e urinar mais é muito benéfico para a recuperação da doença.
Dieta para doentes com diferentes doenças renais
I. Síndrome nefrótica.
Os doentes com síndrome nefrótica são frequentemente acompanhados por edema da mucosa gastrointestinal e ascite, o que afecta a digestão e a absorção. Recomenda-se uma dieta fácil de digerir, leve e semi-líquida. Na nefropatia, o corpo encontra-se num estado de desnutrição proteica devido à grande quantidade de perda de proteínas urinárias. Uma dieta proteica de alta qualidade de 0,8 a 1,0 gramas por quilograma de peso corporal por dia é actualmente defendida. Os doentes com esta doença têm quase sempre hiperlipidemia. Limitar a ingestão de gordura animal e fornecer uma dieta rica em ácidos gordos polinsaturados (por exemplo, óleo de peixe) e óleos vegetais (óleo de soja, óleo de colza, óleo de sésamo). Para níveis elevados de edema, limitar a ingestão de sódio a menos de 3 gramas de sal por dia e tomar suplementos apropriados de micronutrientes.
Por favor, tenha em atenção os seguintes princípios dietéticos.
1. ingestão de sódio: Quando o edema está presente, deve ser introduzida uma dieta pobre em sal para evitar agravar o edema, geralmente não mais do que 2g de sal por dia é apropriado.
2. ingestão de proteínas: Na síndrome nefrótica, uma grande quantidade de proteína plasmática é excretada da urina, e o corpo encontra-se num estado de desnutrição proteica devido à diminuição da pressão osmótica coloidal plasmática. por exemplo, peixe e carne. Isto ajuda a aliviar a hipoproteinemia e algumas das comorbidades que a acompanham. Quando a proteína da urina é negativa e a albumina plasmática é normal, então passar para uma dieta proteica de baixa qualidade.
3, ingestão de gordura: os doentes com síndrome nefrótica têm frequentemente hiperlipidemia, que pode causar arteriosclerose e danos glomerulares, esclerose, etc. Portanto, a ingestão de alimentos ricos em colesterol e gorduras, tais como miudezas animais, carne gorda e certos mariscos deve ser limitada.
4, suplementação com oligoelementos: devido à maior permeabilidade da membrana basal glomerular em doentes com síndrome nefrótica, para além da perda de uma grande quantidade de proteína na urina, mas também a perda de certos oligoelementos e hormonas combinados com proteínas, resultando na falta de cálcio, magnésio, zinco, ferro e outros elementos, deve ser dado o suplemento adequado. Geralmente, pode-se comer legumes, frutas, grãos, frutos do mar, etc., ricos em vitaminas e traços de elementos.
II. nefropatia do ácido úrico.
Beber mais água para garantir uma produção adequada de urina (acima de 2.000 ml por dia); controlar a ingestão de purina, fazer uma dieta pobre em purina, comer menos de 100g de carne por dia; e proibir o consumo de lentilhas, espinafres, vinho, chá, café, miudezas animais, nozes e outros alimentos animais e vegetais.
Terceiro, insuficiência renal.
1, doentes sem diálise: visto na sua maioria em nefrite crónica com insuficiência renal ligeira – moderada. Recomenda-se uma dieta rica em proteínas de baixa qualidade (0,4-0,8g/kg/d), e a ingestão de proteínas deve ser controlada o mais possível. Coma mais amido para aumentar as calorias.
2. doentes em diálise: assegurar uma nutrição adequada e compensar a perda de diálise, assegurar o equilíbrio positivo de azoto; a proteína diária deve ser principalmente de alta qualidade (1,0-1,2g/kg/d).
IV. Nefrite crónica:
É um grupo de doenças glomerulares causadas por uma variedade de causas. A doença tem um curso longo e muitos tipos diferentes, e os sintomas clínicos podem variar desde assintomáticos (apenas são encontradas anormalidades durante a rotina de urinálise) a hematúria marcada, proteinúria, inchaço, e hipertensão. É devido aos muitos tipos da doença e à complexidade das suas manifestações clínicas que a terapia dietética deve ser diferenciada e organizada de acordo com a função renal do paciente.
Em casos ligeiros sem insuficiência renal, uma dieta equilibrada com uma ligeira restrição do sal é suficiente. No entanto, se houver mais perda de proteína na urina ou baixa proteína plasmática, mas a creatinina no sangue e o azoto ureico não forem elevados, a quantidade de proteína na dieta pode ser aumentada adequadamente, mas não demasiado, 0,6-0,8g/kg*d é apropriado. Uma dieta rica em proteínas não é boa para a nefrite crónica, irá aumentar a carga sobre os rins e acelerar a deterioração da função renal.
2, nefrite crónica do tipo hipertenso, a fim de controlar a tensão arterial, a ingestão de sal deve ser limitada à condição para dar menos sal na dieta.