A hiperplasia prostática é uma doença comum em homens mais velhos, com uma prevalência de cerca de 50% acima dos 60 e 88% acima dos 80 anos de idade, e a sua incidência está a aumentar à medida que a esperança de vida das pessoas aumenta. A maioria dos pacientes com hiperplasia prostática são idosos, frágeis e doentes, e para os pacientes com indicações para cirurgia, a cirurgia intracavitária minimamente invasiva é a sua primeira escolha. O Departamento de Urologia do nosso hospital utilizou recentemente um laser de 2 mícrons para tratar um paciente idoso com uma próstata sobredimensionada com a cooperação do Departamento de Anestesia e Cirurgia e da Unidade de Cistoscopia para alcançar resultados satisfatórios, que são relatados abaixo. O paciente era um quadro reformado de 85 anos de idade que foi internado no hospital com retenção urinária aguda associada a hiperplasia prostática, e que também tinha hipertensão e doença coronária. A relação médica do paciente não era com o nosso hospital, mas devido à boa reputação do nosso laser de 2 microns na comunidade, ele pediu para fazer a sua ressecção a laser de próstata no nosso hospital às suas próprias custas. No exame de ultra-som, a próstata do paciente mediu 7,8cm x 7,9cm x 8,0cm e o peso estimado da próstata era aproximadamente 270g, o que é mais de 20 vezes o tamanho normal da próstata. A próstata do paciente tem sido tratada com cirurgia aberta, que é muito invasiva, sangrando e devastadora para o paciente, e mais tarde a prostatectomia foi gradualmente adoptada, mas é propensa a complicações intra e pós-operatórias, tais como hemorragias intra e pós-operatórias, síndrome de prostatectomia e o seu efeito no coração. A utilização do laser de 2 microns para o tratamento da hiperplasia prostática tem as vantagens de ser mais minimamente invasivo, menos sangramento e menos impacto no coração, e é particularmente adequado para pacientes idosos e frágeis. Actualmente, para próstatas com peso superior a 80g ou mais, chama-se a isto uma grande cirurgia de próstata e a cirurgia a laser em grandes próstatas é susceptível de ter resultados cirúrgicos fracos e a cirurgia aberta é frequentemente defendida. O paciente é velho, frágil e tem um mau estado cardíaco, por isso a cirurgia aberta e os eléctrodos são arriscados e o paciente e a sua família estão relutantes. O paciente e a sua família mostraram-se relutantes. O Dr. Jia Yongzhong, vice-chefe do Departamento de Urologia, decidiu efectuar uma ressecção transuretral da próstata com um laser de 2 mícrons, o que é raro para uma próstata tão grande. Por outro lado, o operador é obrigado a remover o máximo possível de tecido da próstata no menor tempo possível, caso contrário, existe o risco de o paciente ainda ter dificuldade em urinar após a operação. A operação é muito invasiva e existe o risco de muitas hemorragias durante e após a operação, que precisa de ser interrompida de forma satisfatória. A operação foi realizada pela Dra. Jia Yongzhong, Médica Chefe Adjunta. O paciente apresentou batimentos atriais prematuros frequentes, batimentos ventriculares prematuros frequentes e ondas Q patológicas imediatamente após a admissão na sala de operações. O estado cardíaco do paciente melhorou gradualmente após cuidadosa gestão pelo Dr. Ning Xinyu, Subchefe do Departamento de Anestesia. A operação foi realizada sob vigilância televisiva. Durante a operação, a próstata foi significativamente aumentada e a uretra posterior foi severamente alongada, com toda a uretra posterior quase completamente bloqueada pela próstata. O Dr. Jia Yongzhong, o cirurgião chefe adjunto, utilizou o laser de 2 mícrones para remover o bloco glandular aumentado, e a operação decorreu sem problemas, demorando cerca de 1,5 horas. Houve uma hemorragia mínima durante a operação e o paciente recuperou bem após a operação. O paciente e a sua família ficaram tão felizes que enviaram uma faixa ao Departamento de Urologia no momento da alta e disseram que iriam encaminhar mais pacientes para o nosso hospital para cirurgia de próstata a laser após a alta. O laser de 2 microns foi utilizado pela primeira vez na China em 2006 para tratar a hiperplasia da próstata, e desde então tem sido utilizado para tratar tumores da bexiga, estrangulamentos uretrais, fibrose do colo vesical, estrangulamentos ureterais e remoção de tumores renais. O tratamento com laser de 2 microns tornou-se também uma especialidade do nosso departamento de urologia, gerando bons benefícios económicos e sociais. O tratamento da próstata sobredimensionada neste caso demonstra ainda mais o nível do nosso tratamento laser de 2 microns para hiperplasia da próstata e expande o âmbito das indicações para o tratamento laser de 2 microns para hiperplasia da próstata.