Os corpos estranhos na traqueia são uma das situações de emergência mais comuns no departamento de pentatologia e as crianças com menos de 5 anos de idade são mais propensas a eles. A sua gravidade depende da natureza do corpo estranho e do grau de obstrução traqueal que provoca. Em casos ligeiros, pode provocar lesões na traqueia e nos pulmões e, em casos graves, a morte por asfixia. A origem do corpo estranho é endógena (ou seja, da própria criança), como vómitos, coágulos de sangue nas vias respiratórias, secreções purulentas, pseudomembranas respiratórias, etc. Os corpos estranhos exógenos referem-se a vários objectos (líquidos e sólidos) inalados pela boca, sendo que os corpos estranhos sólidos causam danos relativamente maiores e mais evidentes. Quais são os sinais de inalação de corpos estranhos? Se um corpo estranho for inalado, o que é que os pais devem fazer em primeiro lugar fora do hospital para o reanimar? Por favor, continue a ler com as suas perguntas. Desempenho da inalação de corpo estranho: 1, a fase inicial do corpo estranho na traqueia: a criança é geralmente perturbada quando come, de repente aparece um desempenho violento de asfixia e tosse, seguido de rouquidão, chiado, cianose labial e dificuldades respiratórias. Os corpos estranhos pequenos e relativamente lisos, como as sementes de girassol, os amendoins e os grãos de soja, podem ser ouvidos quando a criança tosse para cima contra as cordas vocais, com uma sensação de vibração quando a mão é colocada em frente da traqueia. Se o corpo estranho for suficientemente grande para obstruir a traqueia ou o bojo, pode causar obstrução da ventilação pulmonar, manifestando-se por dificuldades respiratórias e asfixia, e pode causar a morte se o corpo estranho não for removido a tempo de restabelecer a ventilação. 2. período de silêncio: Se o corpo estranho for pequeno, ou se o corpo estranho entrar no brônquio, a tosse e a pieira podem estar presentes durante um período de tempo, ou mesmo não estar presentes em casos ligeiros. Por isso, as crianças neste período são facilmente esquecidas. 3) Fase inflamatória: Inflamação da mucosa traqueal devido à inalação de um corpo estranho nas vias respiratórias, ou bloqueio das pequenas vias respiratórias, resultando numa tosse irritante ou pieira. À medida que o corpo estranho é incorporado por um longo período de tempo, a resposta inflamatória local se fortalece, a secreção na traquéia aumenta, o inchaço da mucosa traqueal piora e tosse persistente, atelectasia pulmonar ou enfisema podem aparecer. 4 . Período de complicação: corpo estranho embutido em um lado do brônquio por um longo tempo será envolvido por granulação ou tecido fibroso, causando obstrução brônquica. A obstrução das vias aéreas e a má drenagem do escarro podem facilmente levar a infeção bacteriana secundária e febre. Gradualmente, pode surgir febre, tosse, pieira e sangue na expetoração. Medidas de primeiros socorros: Quando os pais notam que uma criança se engasga subitamente de forma violenta enquanto come, seguida de rouquidão, pieira, cianose e dificuldade respiratória, devem considerar a possibilidade de aspiração de um corpo estranho. A manobra de Heimlich baseia-se no princípio da aplicação de um choque no tecido mole sob o abdómen – o diafragma – para gerar uma pressão ascendente que comprime a parte inferior de ambos os pulmões, levando assim o ar residual dos pulmões a formar um fluxo de percussão e a expulsar o corpo estranho sólido que bloqueia a traqueia e a laringe. 1) Se a criança estiver consciente e for capaz de se levantar, utilize o método de pé: o socorrista segura o abdómen da criança por trás, faz um punho com uma mão e coloca a parte lateral do polegar ligeiramente acima do umbigo da criança. Com a outra mão que segura o punho, pressionar o abdómen para dentro e para cima com um impacto rápido, repetida e ritmicamente. A criança coopera, baixando ligeiramente a cabeça e abrindo a boca para que o corpo estranho possa ser cuspido. 2) Se a criança estiver inconsciente e não conseguir levantar-se, deve ser colocada em posição supina. O pai ou a mãe ajoelha-se no chão, na parte externa das coxas da criança, com as pernas afastadas, dobra as mãos e segura a base da palma da mão ligeiramente acima do umbigo da criança e aplica uma pressão percussiva, rápida e forte para cima. Em seguida, abrir os maxilares e, se for expelido algum corpo estranho, puxar rapidamente para fora e limpar a boca. 3) Corpos estranhos na traqueia de bebés e crianças pequenas: os pais sentam-se e fazem com que a criança se sente com as costas no colo do familiar. Em seguida, utilizar os dedos indicador e médio de ambas as mãos para apertar o abdómen superior da criança por trás e por cima, e relaxar imediatamente após a pressão. A criança também pode ser colocada de costas e os pais podem usar o método acima para apertar. 4, autoajuda: Se a criança se engasgar com um corpo estranho na traqueia, se não houver mais ninguém presente, use imediatamente as suas próprias mãos ou as costas de uma cadeira, a borda da mesa contra a parte superior do abdómen, aperto rápido e violento, pressão imediatamente após o relaxamento, por vezes o corpo estranho pode ser expulso da traqueia. Sempre que as pessoas notam pela primeira vez asfixia violenta, dificuldades respiratórias e manifestações de hematomas quando uma criança está a comer, devem pensar primeiro num corpo estranho na traqueia. Se for o primeiro a ajudar, poderá minimizar o risco para a criança. Se a criança tiver antecedentes de engasgamento com alimentos, tiver tosse prolongada e pieira e o tratamento anti-infecioso habitual não aliviar a tosse e a pieira, é necessário estar alerta para a possibilidade de um corpo estranho na traqueia. Para tal, é necessário efetuar uma TAC de tórax de alta resolução (TCAR) + reconstrução 3D das vias respiratórias ou uma broncoscopia para ajudar a diagnosticar o problema. Nos adultos, um corpo estranho na traqueia é tratado de forma semelhante.