Os corpos estranhos na traqueia e nos brônquios são uma das doenças agudas mais comuns na otorrinolaringologia, observadas sobretudo em crianças com menos de 5 anos de idade. Os corpos estrangeiros podem ser de origem endógena ou exógena. Os corpos estranhos endógenos são pseudomembranas, crostas secas, coágulos de sangue, pus, vómito, etc., que ocorrem como resultado da inflamação do apito. Os corpos estranhos exógenos são vários objectos inalados através da boca.
Apresentação clínica
Pode ser dividido em.
1. a fase de entrada de corpos estranhos.
2. a fase de silêncio.
3. o período de falha de inalação.
As manifestações específicas variam em cada fase.
1. tosse espasmódica violenta, ruborização e retenção de respiração imediatamente após inalação de corpo estranho.
2. dificuldade de inalação, ou asfixia se o corpo estranho for grande.
3. asfixia paroxística e chiado na garganta.
4, Corpo estranho com impacto do fluxo de ar para cima na região subglótica, ocasionalmente pode ser ouvido a bater palmas.
5. febre alta, traqueíte, bronquite e sintomas de pneumonia em caso de infecção.
Base diagnóstica
1. história da aspiração de corpos estranhos e sintomas típicos da aspiração de corpos estranhos.
2, Febre, tosse, tosse e outros sintomas de bronquite aguda ou pneumonia.
3, Exame cervicotorácico: pode-se ouvir um som de sapateado, um assobio de flauta ou uma sensação de sapateado. Pode estar presente um mau assobio, sons fracos de assobio no lado afectado do pulmão e sinais de atelectasia pulmonar ou enfisema, pneumotórax ou enfisema mediastinal.
4. os raios X podem mostrar oscilações mediastinais, atelectasias e enfisema. O diagnóstico pode ser confirmado se o corpo estranho for de metal.
5. a broncoscopia pode confirmar o diagnóstico.
Princípios de tratamento
1. laringoscopia ou broncoscopia directa para remover o corpo estranho.
2. os indivíduos que têm dificuldade em remover o corpo estranho com fórceps broncoscópicos devem mandá-lo remover abrindo o peito.
3.Anti-infecção e tratamento de apoio.
4.If há complicações, o tratamento apropriado deve ser dado rapidamente.
Princípios medicinais
Os antibióticos e a terapia hormonal devem ser administrados antes e depois da remoção do corpo estranho de acordo com a condição.
Investigações acessórias
1. para pacientes em geral, o protocolo de exame deve ser baseado na caixa “A”.
2. para os que têm necessidades especiais, os limites de exame incluem “A”, “B” ou “C”.
Avaliação dos resultados
Curado: corpo estranho removido, tracto de aspiração desbloqueado, sem complicações.
Dicas
Esta é uma condição crítica e os bebés não devem comer amendoins, sementes de melão, feijão, alimentos sem casca ou com osso. As crianças não devem chorar, rir ou brincar enquanto comem. Mudar o mau hábito habitual de segurar objectos na boca. Remover dentaduras e limpar atempadamente o vómito em doentes inconscientes.