A taxa de sobrevivência de 5 anos de pequeno carcinoma hepatocelular com tratamento padronizado atingiu mais de 50%, ou mesmo mais de 70%. Durante muitos anos, o cancro do fígado tem sido chamado o “rei dos cancros” e considerado uma doença incurável, mas hoje em dia, os avanços na tecnologia médica tornaram esta doença persistente parcialmente curável e tornaram realidade o sonho dos doentes com cancro do fígado de viverem para além dos 5 anos, o que é um feito notável. Numerosos estudos demonstraram que a detecção precoce, o diagnóstico precoce, o tratamento precoce e o tratamento padronizado do cancro do fígado são a base e a chave para alcançar bons resultados, e a diferença entre o tratamento precoce e o tratamento tardio é enorme. O pequeno cancro do fígado é também chamado cancro subclínico do fígado e cancro precoce do fígado. Refere-se a um único nódulo cancerígeno com diâmetro não superior a 3 cm ou à soma de dois nódulos cancerígenos com diâmetro não superior a 3 cm sem sintomas e sinais óbvios. Os nódulos tumorais têm na sua maioria forma esférica, com envelope e limite claro, e ainda não se espalharam e invadiram vasos sanguíneos e tecidos circundantes. Independentemente da ressecção cirúrgica, terapia de ablação e terapia intervencionista, o efeito é melhor e é possível alcançar a erradicação completa. O fígado tem uma forte função compensatória e é o órgão mais capaz no corpo humano de “suportar o fardo”. Como resultado, o cancro do fígado começa de forma insidiosa e não tem sintomas óbvios ou não tem sintomas óbvios na fase inicial, a maioria dos doentes já atingiu uma fase avançada ou metástase distante quando diagnosticada, o que torna o tratamento difícil e o prognóstico muito pobre. Uma vez confirmado o diagnóstico do cancro do fígado antes dos anos 90, a maioria dos pacientes não viveu durante meio ano, e mais frequentemente não num ou dois meses, razão pela qual o cancro do fígado recebeu o título de “Rei do Cancro”. O que pode ser feito para conter esta doença? A prevenção activa é a melhor estratégia e o tratamento científico é a garantia. Devemos fazer bem em “três investigações e três tratamentos precoces”: rastreio terciário, prevenção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce. Triagem a três níveis: De acordo com o nível de risco de cancro do fígado em pessoas propensas ao cancro do fígado, existem três categorias: a primeira categoria é o grupo de alto risco, como os pacientes com hepatite B ou C que progrediram para a cirrose; a segunda categoria é o grupo de médio risco, como os pacientes com hepatite viral crónica, mas sem antecedentes familiares de cirrose e cancro do fígado. A terceira categoria é o grupo de baixo risco, os pacientes com causas não virais de hepatite sem cirrose. O rastreio em três níveis significa que são realizados diferentes exames de acordo com as três categorias de pessoas. O grupo geral de alto risco terá testes relevantes (função hepática, metemoglobina e ultra-som) de três em três meses; o grupo de médio risco terá testes pelo menos de seis em seis meses; e o grupo de baixo risco terá testes relevantes todos os anos. Quando for detectado um caso suspeito, deverá ser realizada uma nova TC, RM ou arteriografia até que o cancro do fígado seja confirmado ou excluído. Com o desenvolvimento da ciência médica, a tecnologia de diagnóstico precoce do cancro do fígado avançou tremendamente. Tais como o exame hematológico, o exame por imagem, especialmente a aplicação madura da ultra-sonografia e a tecnologia de biopsia por punção do fígado guiada em tempo real, que pode realizar exame patológico nos tecidos hepáticos obtidos por punção. Com a ajuda do microscópio, “as formigas podem ser vistas como elefantes”, que é realmente um “olho dourado e uma compreensão clara”, podem observar a morfologia celular, determinar a natureza da lesão, fornecer uma base diagnóstica autorizada, e tornar-se o “padrão de ouro O “padrão de ouro”. Nos últimos dois anos, através de rastreio de seguimento, exame histopatológico hepático e arteriografia hepática, quase 100 pacientes com pequeno carcinoma hepatocelular inferior a 2 cm foram diagnosticados e tratados numa fase precoce, com resultados muito bons. Tratamento precoce: incluindo transplante hepático, ressecção cirúrgica, embolização, ablação e outros métodos de tratamento, deve basear-se no princípio de “precoce, minimamente invasivo, orientado e abrangente”, evitar sobre ou subtratamento, controlar ao máximo o tumor, e lutar pela erradicação. Sobreviver durante cinco anos foi outrora o sonho de luxo de muitos doentes com cancro do fígado. Com o progresso da ciência médica e a melhoria das medidas de tratamento, cada vez mais doentes com cancro do fígado podem viver durante cinco anos com facilidade.