Antecedentes: sexo feminino, 45 anos de idade, internada no hospital há 5 anos por dor lombossacra e lateral posterior do membro inferior direito, agravada com dormência do membro inferior direito há mais de 1 mês. Exame de admissão: claudicação, sem escoliose da coluna vertebral, movimento da coluna lombar ligeiramente limitado. A elasticidade da coluna vertebral era ligeiramente fraca, sensibilidade palpebral (+), dor à percussão dos processos espinhosos vertebrais lombares 3 e 4 (+) e dispersão para as nádegas e membros inferiores direitos, sensibilidade interespinhosa L3/4, L4/5 (+), sensibilidade paravertebral direita L3/4, L4/5 (+), sensibilidade do processo transverso L3 direito (+++), sensibilidade do glúteo supra-espinal direito (+++), sensibilidade do forame inferior do pectus carinatum direito (++), sensibilidade da anca direita (+) e dor à pressão direita. Dor por pressão na face posterior do membro inferior (+). Teste de elevação da perna direita 50º (+), fortalecimento (+), esquerda 70º (-), cruzamento (-), teste de tração do nervo femoral direito (+), esquerdo (-), teste de compressão pélvica (-), teste do “4” bilateral (-), sinal abdominal supino (+). Havia diminuição da sensibilidade cutânea na coxa lateral direita e na barriga da perna medial e lateral direita, reflexos tendinosos do joelho bilaterais (++), reflexos do tendão de Aquiles (++) e diminuição da força extensora dorsal à direita (grau IV). Duplo sinal de Bartholomew (-). TC da coluna lombar: hérnia discal L3/4, L4/5 Tratamento: nervo nutritivo pré-operatório, desidratação, medicação para melhorar a microcirculação durante 2 dias e exame auxiliar completo. Cirurgia minimamente invasiva: não havia contraindicação para cirurgia minimamente invasiva. punção guiada por braço c de L3 / 4, L4 / 5 abordagem triangular segura direita alcançou o interespaço suavemente, ortopantomograma de raio-x mostrou que a ponta da agulha estava no meio do interespaço, e lateral mostrou que a ponta da agulha estava no meio e posterior 1/3 do interespaço. 0,5 ml de agente de contraste foi dado a cada um deles, o que mostrou que o anel fibroso estava intacto, e o sintoma do membro inferior direito foi reproduzido. a energia máxima de L3 / 4 foi 568J, e a energia máxima de L4 / 5 foi 675J, e o paciente durante a operação o doente, durante a operação, reproduziu dor no membro inferior direito com gotas de água sequenciais, sons de bolhas e cheiro a queimado. A descompressão foi concluída com a injeção de 5ml de 40ug/mlO3 em cada um dos discos intervertebrais, a agulha foi retirada, foi administrada solução analgésica anti-inflamatória e 30ug/mlO3 na porta externa do forame intervertebral e 10ml de cada um deles e, em seguida, foi administrada lidocaína a 0,5% no nervo pudendo direito a 10ml de 30ug/mlO310ml, o doente foi observado durante 20 minutos e foi enviado de volta para a enfermaria. Recuperação: 24 horas de pós-operatório no leito. Depoimento do paciente: a dor desapareceu quando estava deitado na cama; levantou-se da cama após 24 horas, os sintomas de claudicação desapareceram, dor leve na coxa lateral direita ao caminhar, nenhum tratamento especial, os sintomas de dor desapareceram no dia seguinte, e apenas uma leve dor na pele lombar foi relatada. Exame físico: dor à pressão na perna glútea lombar (-), elevação da perna direita a 80° bilateralmente (-), fortalecimento (-), teste de tração do nervo femoral (-), sinal do tensor supino (-), dormência no membro inferior direito desapareceu, força extensora dorsal direita melhorou em comparação com o período pré-operatório, sem grande diferença em relação ao lado contralateral. A pele da região lombar apresentava uma ligeira fratura de 1cm*1cm, que foi acidentalmente esfregada no arrefecedor quando se virou devido ao repouso de 24 horas na cama, e a dor lombar tinha origem na fratura da pele. É possível constatar que, desde que as indicações sejam corretamente seleccionadas, a punção seja precisa, a seleção da energia seja adequada e a combinação da ablação química com medidas terapêuticas anti-inflamatórias e analgésicas, a eficácia da PLDD para a hérnia discal lombar com um anel fibroso intacto é definitiva.