À medida que as pessoas se tornam mais conscientes da saúde, muitas pessoas de meia-idade e idosas têm exames médicos regulares, incluindo análises ao sangue, ultra-sons abdominais e raio-X ao tórax, mas poucas pessoas tomam a iniciativa de fazer um exame de saúde intestinal. Devido à eficácia das medidas preventivas e da educação sanitária, a incidência e taxa de mortalidade do cancro colorrectal nos Estados Unidos está agora em declínio, enquanto a incidência e taxa de mortalidade do cancro colorrectal na China está a aumentar rapidamente. Os sintomas do cancro colorrectal são relativamente insidiosos, e os pacientes podem não ter sintomas locais óbvios nas fases iniciais da doença, ou mesmo nas fases tardias da doença. Por conseguinte, os exames de saúde intestinal são particularmente importantes. O cancro colorrectal em fase inicial, no entanto, não tem sintomas específicos. Como detectar cedo o cancro colorrectal através de exame físico? Exame rectal dos dedos Os médicos podem determinar doenças anorretais através da mais simples e directa palpação e observação. Mais de metade dos cancros colorrectais ocorrem no recto, enquanto 80% dos cancros rectais pertencem ao nível médio e baixo, o exame rectal dos dedos anais pode ser encontrado para fazer um juízo preliminar sobre doenças perianais e cancros colorrectais. O recto em adultos tem geralmente 15 cm de comprimento, e a parede rectal abaixo de 7-8 cm da abertura anal pode ser directamente palpada à mão, e uma ligeira elevação pode revelar nódulos na mucosa rectal. Mais de metade dos doentes com cancro colorrectal na China são cancros rectal, e cerca de 60-70% dos doentes com cancro rectal são cancros rectal de nível baixo a médio. Por outras palavras, 70% dos cancros rectos (cerca de um terço dos cancros colorrectais) podem ser detectados através do exame do dedo anal. Se o médico encontrar muco colado à manga do dedo durante este teste, indica que o paciente tem uma descarga purulenta do recto, e se estiver manchado com sangue vermelho escuro pode indicar hemorragia do intestino, enquanto que vermelho vivo pode ser hemorragia de uma hemorróida. A maioria dos cancros rectos, especialmente os de baixo grau, podem ser detectados por exame rectal. Além disso, a forma, textura e mobilidade do cancro também podem ser determinadas através de um exame rectal. 2.Fecal teste de sangue oculto O teste de sangue oculto fecal é de grande valor no diagnóstico de hemorragia gastrointestinal e é frequentemente utilizado como indicador de rastreio para o diagnóstico precoce de malignidades gastrointestinais. Porque é necessário fazer teste de sangue oculto para detectar cancro colorrectal: quando há uma pequena quantidade de hemorragia no tracto digestivo, normalmente não há sangue nas fezes ou fezes negras, e não há anormalidade na aparência das fezes a olho nu, mas o teste de sangue oculto das fezes pode fazer um julgamento sobre uma quantidade muito pequena de hemorragia no tracto digestivo. De facto, não só o cancro colorrectal, mas também tumores gastrointestinais como o cancro do estômago, nas fases iniciais do desenvolvimento tumoral, o tumor irá corroer a mucosa e os vasos sanguíneos submucosos, resultando em quantidades muito pequenas de hemorragia gastrointestinal, que é difícil de determinar a olho nu, e pode então ser detectado através de exame fecal. Para pessoas sem historial de doença gastrointestinal, se um exame de sangue oculto fecal positivo for encontrado no exame físico, é aconselhável que seja feito novamente numa data posterior. Se ainda for ou continuar a ser positivo, então é importante estar vigilante, em primeiro lugar para excluir tumores gastrointestinais, cujos locais mais comuns são o estômago, o cólon e o duodeno, e ter mais colonoscopia ou gastroscopia a conselho de um especialista. As hipóteses de pessoas desenvolverem cancro colorrectal aumentam significativamente após os 40 anos de idade. De acordo com as estatísticas, cerca de 75% dos doentes com cancro colorrectal encontram-se nesta faixa etária. Portanto, as pessoas devem fazer um teste de sangue oculto fecal uma vez por ano a partir dos 40 anos de idade para estarem em alerta por hemorragias causadas por pólipos ou tumores, primeiro o teste de sangue oculto fecal é mais conveniente e mais fácil de examinar do que a colonoscopia e os exames anais, e custa cerca de dez dólares por um teste. 3.Colonoscopy A colonoscopia é o meio mais eficaz de detectar o cancro colorrectal precoce. A colonoscopia não só pode observar claramente o tracto intestinal, como também pode prender lesões suspeitas para exame patológico sob visão directa, o que é conducente à detecção e confirmação de cancro colorrectal precoce e microscópico. Actualmente, poucas pessoas tomam a iniciativa de se submeterem à colonoscopia por duas razões principais: primeiro, as pessoas não têm consciência do cancro colorrectal, e segundo, as pessoas têm dificuldade em aceitar ou mesmo temer o método invasivo da colonoscopia. Este medo fez com que muitos pacientes atrasassem as suas condições, resultando em muitos casos clínicos de cancro colorrectal não serem diagnosticados e tratados numa fase precoce e perderem a oportunidade de tratamento. Outro grande significado da colonoscopia é que ela pode detectar e tratar lesões pré-cancerosas, tais como pólipos de cólon, especialmente pólipos adenomatosos, através de endoscopia minimamente invasiva. Sabemos que a maior parte dos cancros colorrectais resultam de carcinomas adenomatosos. Se os adenomas puderem ser detectados por colonoscopia e tratamento endoscópico minimamente invasivo na fase assintomática, quando não são cancerosos ou na fase inicial do cancro, a hipótese da sua transformação em cancro pode ser bloqueada. O rastreio de pessoas em alto risco de desenvolverem pólipos de cólon é teoricamente metade dos filhos de pessoas com polipose familiar que o desenvolverão e o transmitirão aos seus descendentes. Portanto, o rastreio de pessoas em risco de desenvolver cancro colorrectal deve ser intensificado, principalmente para os seguintes grupos de pessoas: 1. Os pais, irmãos e crianças que têm um progenitor com cancro colorrectal devem fazer um teste de sangue oculto fecal e colonoscopia a partir dos 40 anos de idade. 2. pessoas com pólipos adenomatosos familiares têm-nos devido a um defeito no seu gene associado. Os doentes com esta doença desenvolvem quase sempre cancro do cólon após os 40 anos de idade. Portanto, todos os membros dessas famílias devem ter colonoscopias regulares a partir da adolescência. Os doentes com colite ulcerosa correm maior risco de desenvolver cancro colorrectal, um risco que normalmente começa oito anos após o início do doente. Por conseguinte, os pacientes com colite total devem ter uma colonoscopia de 1 a 2 anos após 8 anos de doença. Os doentes com colite do lado esquerdo devem ter uma colonoscopia de 1 a 2 anos após 15 anos de doença. 4. no passado, acreditou-se que os pólipos em pacientes com polipose nigrostriatal não se tornam cancerígenos. Contudo, dados clínicos recentes mostram que a hipótese de transformação maligna da polipose melanótica é de 20%-23%. Por conseguinte, os doentes com polipose melanótica também devem ter check-ups regulares. O cancro colorrectal inclui principalmente o cancro do cólon e o cancro rectal. Nos últimos anos, a incidência de cancro colorrectal na China tem vindo a aumentar de ano para ano, e apenas 5% de todos os doentes com esta doença podem ser diagnosticados numa fase precoce. Na prática clínica, a baixa taxa de diagnóstico precoce do cancro colorrectal deve-se principalmente ao facto de as pessoas não prestarem atenção suficiente aos primeiros sinais da doença. O cancro colorrectal é uma doença curável Ao longo da última década, foram feitos avanços significativos no diagnóstico e tratamento do cancro colorrectal, à medida que a ciência tem continuado a desenvolver-se. A biologia do cancro colorrectal, bem como os mecanismos genéticos envolvidos na produção de tumores, são mais bem compreendidos. Como resultado, as lesões podem ser detectadas numa fase mais precoce e um melhor sistema de estadiamento pode ser estabelecido utilizando monitorização genética molecular; as técnicas cirúrgicas foram melhoradas para reduzir a mortalidade pós-operatória e as taxas de recorrência; e a disponibilidade de medicamentos terapêuticos altamente eficazes levou a uma renovação constante das opções de tratamento do cancro colorrectal, resultando em períodos de sobrevivência mais longos e numa melhor qualidade de vida, e mesmo numa cura para os pacientes nas fases iniciais. Portanto, o tratamento do cancro enfatiza a palavra “precoce”, detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce. População em geral: recomenda-se às pessoas que não correm um risco elevado de desenvolver cancro colorrectal que comecem o rastreio do cancro colorrectal após os 45 anos de idade, em média, uma vez em cada 5 a 10 anos. Para grupos de alto risco, excluindo aqueles com antecedentes familiares, recomendamos iniciar o rastreio do cancro colorrectal por volta dos 40 anos de idade, com uma média de uma vez a cada 3-5 anos. Pessoas com história familiar: Para pessoas com história familiar, recomendamos uma consulta precoce num grande centro de oncologia, onde um clínico experiente pode recolher cuidadosamente a história familiar e realizar alguns testes necessários, incluindo testes genéticos, para determinar se o grupo tem uma predisposição genética. Se houver uma predisposição genética, o paciente será acompanhado de perto pelo médico de acordo com um protocolo de acompanhamento específico para tumores hereditários. Se não houver uma predisposição genética aparente, a população é acompanhada de acordo com um programa de rastreio para grupos de alto risco. Os testes de sangue oculto fecal e as impressões digitais de exame anal podem ser usados como instrumentos de rastreio para o cancro colorrectal e podem fornecer pistas para o diagnóstico precoce. O rastreio anual é recomendado e é um bom complemento aos testes de sangue oculto fecal e às impressões digitais de exame anal até que a colonoscopia se torne universalmente disponível.