As perturbações do sono (incluindo insónia, sono heteromórfico e narcolepsia) estão presentes em 70 por cento dos doentes com doença de Parkinson. Mais de metade dos doentes com doença de Parkinson têm perturbações do sono anos antes do início da doença, tais como pesadelos, falar durante o sono, gritar, bater com os punhos e dar pontapés nos pés durante o sonho, e alguns doentes têm dificuldade em adormecer. Classificação dos distúrbios do sono na doença de Parkinson: Insónia nocturna: manifesta-se por dificuldade em adormecer, despertar frequente e despertar precoce. Alguns estudos concluíram que os doentes com doença de Parkinson e demência têm maior probabilidade de sofrer de perturbações do ciclo sono-vigília, associadas à ansiedade, sendo a depressão um fator importante que leva à dificuldade em adormecer e ao despertar precoce. Ao mesmo tempo, a dificuldade em se virar ou as contracções dolorosas causadas por perturbações do movimento levam frequentemente a despertares frequentes durante a noite, resultando na fragmentação do sono e afectando a sua qualidade. Sonolência diurna: Cerca de 30% dos doentes com doença de Parkinson têm sonolência diurna, e a maioria deles usa levodopa durante um longo período de tempo, dosagem elevada, mais alucinações e doença avançada. Existem muitas razões para a sonolência diurna em doentes com doença de Parkinson, e a insónia nocturna é a principal causa de sonolência diurna. Sono heteromórfico: manifesta-se pelo aparecimento de vários comportamentos bruscos relacionados com os sonhos durante o sono, tais como dar murros, pontapés, rolar, saltar, gritar e outros movimentos violentos, que podem provocar ferimentos nos próprios ou nas pessoas que dormem com eles, e os doentes queixam-se frequentemente do aparecimento de pesadelos. Como enfrentar o problema do sono dos doentes de Parkinson? Em primeiro lugar, o jantar é constituído principalmente por hidratos de carbono, o que ajuda a aumentar a sonolência. Em segundo lugar, os doentes com mais micção nocturna devem reduzir a quantidade de água que bebem e esvaziar a bexiga antes de se deitarem, devendo ser colocada uma arrastadeira leve ao lado da cama para facilitar a micção. Em terceiro lugar, ajustar o estado psicológico, cultivar bons hábitos de sono, os cônjuges devem ser mais confortáveis e encorajar o doente e manter um ambiente calmo. Em quarto lugar, ajustar a dosagem do medicamento para a doença de Parkinson e o tempo de administração. Para alguns, a administração demasiado próxima da hora de dormir causa insónias, pelo que é melhor mudar para a dose da manhã ou reduzir a dose. Quinto, dificuldades de rotação, convulsões dolorosas causadas por doentes com insónias, pequenas doses adicionais de dopamina antes de deitar podem melhorar a coerência do sono. Em sexto lugar, se necessário, pode utilizar comprimidos para dormir de ação rápida e de metabolização rápida, mas a utilização prolongada de comprimidos para dormir é suscetível de criar dependência e não deve ser utilizada por doentes idosos ou com demência.