Em clínicas ambulatoriais e no meu trabalho habitual, é-me frequentemente pedido que olhe para uma película de TAC ou faça um relatório sobre o tórax e diga que há um nódulo no pulmão. Imediatamente a seguir, perguntam o que é um nódulo pulmonar? Como se desenvolveu? É um problema grave? Depois vem a pergunta muito preocupante: é cancro? O dicionário explica um nódulo como uma protuberância, ou um caroço. A palavra nódulo pulmonar é então um termo descritivo para imagens de raio-X torácico, geralmente referindo-se a um nódulo único, redondo, opaco, bem definido e com menos de 75px de diâmetro dentro do pulmão. Aqueles maiores de 75px são chamados massas pulmonares e a grande maioria são cancros pulmonares. No entanto, nem todos os nódulos pulmonares são cancro do pulmão; alguns podem ser lesões inflamatórias e outros podem ser tuberculomas. E lesões precoces de cancro do pulmão, tais como carcinoma in situ e hiperplasia adenomatosa podem desenvolver-se em cancro do pulmão, enquanto outras são cancro do pulmão quando são encontradas. Depois há outros nódulos que podem desvanecer-se com o tempo. Por conseguinte, não é possível generalizar sobre os nódulos pulmonares. Um TAC ao tórax pode ser realizado para encontrar nódulos menores, aqueles menores que 5,0mm são chamados nódulos microscópicos e aqueles 5,0mm – 1,0mm são chamados nódulos pequenos. Claro que o tamanho de um nódulo pulmonar está intimamente relacionado com o facto de ser ou não maligno, e quanto maior for o nódulo maior é a probabilidade de cancro do pulmão. O mecanismo dos nódulos pulmonares não é muito claro, mas há nódulos que podem ser explicados, por exemplo, se tiver tido tuberculose, alguns pequenos focos de tuberculose são eliminados e os sais de cálcio são depositados para formar nódulos densos, que são benignos à primeira vista; há também angiomas esclerosantes, que são eles próprios lesões de pequenos vasos sanguíneos e capilares nos pulmões; há também lesões inflamatórias, que são mecanizadas para formar nódulos inflamatórios; tudo isto pode ser visto em termos gerais. No entanto, a maioria dos nódulos vistos nos filmes de TC são difíceis de interpretar definitivamente, razão pela qual os nódulos pulmonares são um tópico difícil e quente nas doenças torácicas. No entanto, existem muitos estímulos para a formação de nódulos pulmonares que podemos enumerar – factores que predispõem a formação de nódulos, que é a base para a prevenção de nódulos pulmonares ou cancro do pulmão no futuro. Porque os pulmões são órgãos que estão directamente ligados ao mundo exterior através da boca, nariz, garganta e traqueia, o ar poluído e o fumo do fumo podem ser muito prejudiciais para os pulmões. Esta mistura de pó, partículas gordurosas e fumo na atmosfera pode ser parcialmente tosquiada depois de inalada para os pulmões. Contudo, quando o valor PM do material inalado é inferior ou igual a 2,5 microns, a função de limpeza do próprio pulmão não pode eliminá-lo, e estas pequenas partículas residirão na membrana mucosa dos tubos brônquicos finos, e a estimulação a longo prazo fará com que as células epiteliais da membrana mucosa sofram uma mutação e cresçam anormalmente. Além disso, podem ser administrados fluidos intravenosos, fluidos e gotejamentos. Há muitas impurezas minúsculas em água salina e glicose, e um frasco de 500ml de medicamento pode conter mais de 100.000 partículas, a maioria das quais com 2-16 microns de diâmetro. Os capilares mais pequenos dos pulmões permitem a passagem de apenas um glóbulo vermelho, que tem apenas cerca de 8 microns de diâmetro. Quaisquer partículas com mais de 8 microns são filtradas e permanecem nos capilares, onde são engolfadas pelas células e formam granulomas localmente nos pulmões, que também podem ser a causa de alguma formação de nódulos pulmonares. Assim, o mecanismo exacto para o desenvolvimento de nódulos pulmonares não é bem compreendido. A maioria dos nódulos são geralmente benignos, incluindo tuberculomas, angiomas esclerosantes, granulomas inflamatórios, inflamação local e fístulas arteriovenosas pulmonares. Como determinar a benignidade ou malignidade de um nódulo pulmonar encontrado será discutido no próximo artigo.