O que é a depressão pós-natal?
50-75% das mulheres experimentam um período de humor azul com o nascimento de uma criança, tal como ficar deprimidas após o parto, chorar facilmente, ansiedade, dificuldade de concentração, esquecimento, tristeza, insónia e preocupação excessiva com o bebé, o que é facilmente negligenciado, uma vez que dura apenas uma semana curta. A maioria destes sintomas melhora rapidamente com o ajustamento. No entanto, em cerca de 10% dos casos em que a condição se torna intensa e dura mais de duas semanas sem melhoria significativa, é atribuída a uma condição conhecida como “depressão pós-natal”.
Apesar da elevada incidência destas perturbações, não recebem atenção suficiente. A depressão pós-natal é imprevisível e frequentemente devastadora. Se não for tratado, pode afectar as relações familiares e reduzir a qualidade de vida em casos menores, ou ser perigoso para a vida. Em casos graves, dura anos sem cicatrização.
Sintomas de depressão pós-natal
A depressão é uma perturbação psicológica causada por disfunção dos sistemas neurotransmissores do cérebro, tais como pentraxina e norepinefrina, e caracteriza-se pelo baixo humor, falta de interesse ou prazer, fadiga persistente, baixa motivação e frequentemente acompanhada de sintomas psicossomáticos tais como nervosismo, insónia, despertar precoce, perda de peso e desconforto periférico. Os principais sintomas são os seguintes.
1. sentimentos persistentes de tristeza, ansiedade ou “vazio”.
2. dificuldade de pensamento, concentração e tomada de decisões.
3. alterações no apetite; perda ou ganho de peso.
4. dormir mais ou menos do que o habitual.
5. respostas físicas ou verbais significativamente mais lentas ou mais inquietas (sensação de lentidão ou inquietação).
6. sentimentos de culpa, inutilidade ou impotência
7. falta de energia ou sensação de cansaço a toda a hora
8. pensamentos de suicídio.
9. Perda do interesse ou sensação de prazer em passatempos ou actividades anteriormente desfrutadas, incluindo sexo.
Li acabou de ter um bebé e toda a sua família está muito contente, mas ela própria não está contente. No início a família pensou que ela estava de mau humor porque o seu corpo ainda não tinha recuperado e não lhe prestava muita atenção. Fora da lua cheia, ela ainda estava infeliz. Ela ficou tão feliz que ficou amuada e indiferente mesmo quando viu o bebé, muitas vezes com lágrimas nos olhos. Um dia, a família encontrou Zhang a esconder tesouras debaixo da sua almofada e, quando interrogada, disse que não queria viver mais. A família ficou chocada e apressou-se a levá-la ao hospital para descobrir que ela sofria de depressão pós-natal.
Porque é que algumas pessoas descrevem a depressão pós-natal como um obstáculo na vida de uma mulher?
A maioria das mulheres experimenta uma ‘disforia’ ou ‘mau humor’ transitória após o parto devido às enormes mudanças nas suas funções fisiológicas e outros factores; algumas mulheres sofrem de depressão pós-natal mais grave, ansiedade pós-natal e Psicose pós-natal. Espera-se que a sociedade preste atenção e cuide das novas mães.
Durante o período após o nascimento e até um ano após o parto, as mulheres estão sujeitas a muitos factores, incluindo flutuações hormonais no corpo, influências psicológicas e factores sociais e ambientais. Isto é mais evidente nos 3 meses após a entrega, um período de vulnerabilidade especial. Não é exagero dizer que na sociedade de hoje as perturbações do humor pós-natal e da ansiedade são a maior complicação após o parto.
Como é tratada a depressão pós-natal? Como pode ser detectado precocemente?
A depressão é uma condição comum que, tal como a tensão arterial elevada e as úlceras estomacais, reflecte alguma anormalidade no funcionamento do corpo. Mostra um distúrbio de disposição, pelo que é frequentemente negligenciado e mal compreendido como um problema da mente, ou mesmo culpado por membros da família pelo declínio do funcionamento social na vida, como a preguiça, a incapacidade de fazer as tarefas domésticas e a falta de interesse em cuidar das crianças. A depressão não deve ser temida e com um tratamento atempado e correcto, a recuperação é rápida. Muitos antidepressivos são muito eficazes e podem tratar a causa raiz da depressão. Normalmente demora 3 a 4 semanas para que os antidepressivos funcionem. Uma cura completa leva por vezes três meses ou mais. Durante este tempo, há uma grande necessidade de conforto e apoio por parte das pessoas à sua volta. A família, a organização e a comunidade precisam de estar mais atentos e tolerantes e, se necessário, persuadi-los a visitar uma clínica psiquiátrica.
A detecção precoce é muito importante. Na vida diária, os membros da família da mãe devem prestar atenção às mudanças emocionais da mãe, e procurar atenção médica e diagnóstico com a ajuda do obstetra e psiquiatra se ocorrerem os seguintes sintomas: “tensão emocional”, “luta para viver, sofrimento através do tempo “, “sentindo-se triste e perturbado”, “em coma”, “a vida está cheia de nuvens”, ” exaustão”, “sensação de entorpecimento” ou “hipersensível”, “perda de apetite”, “diminuição do desejo sexual “, “dificuldade em dormir à noite”, “perda de interesse ou perda de interesse”, e “pensamentos suicidas frequentes”.
A depressão pós-natal grave pode levar ao desenvolvimento de depressão clínica comum. Não existem diferenças significativas entre os dois, mas a depressão é sempre dominada por assuntos relativos ao recém-nascido ou ao marido. Manifesta-se por: receios de que algo lhes aconteça; receios obsessivos sobre o recém-nascido; medo de se aproximar do bebé; perda de confiança nos pais; pensamentos de bater ou matar o bebé (incidentes ocasionais de bater ou matar o bebé); e mesmo tentativas de suicídio; exemplos extremos incluem matar o bebé e depois cometer suicídio.
Será que a depressão pós-natal afecta a criança?
A depressão pós-natal pode causar perturbações na ligação mãe-infantil. O laço mãe-filho é a ligação emocional entre mãe e bebé e depende de vários factores, incluindo o contacto físico entre mãe e bebé, o comportamento do bebé e a reactividade emocional da mãe. As mães com depressão pós-natal são relutantes em pegar nos seus bebés ou são incapazes de os alimentar eficazmente e observá-los quando estão quentes; não prestam atenção às reacções dos seus bebés e os gritos ou a alimentação difícil dos seus bebés não atraem a atenção das suas mães; os seus bebés tornam-se por vezes incontroláveis devido ao toque anormal das suas mães; as suas mães não se dão bem com os seus bebés, muitas vezes segurando-os com os braços estendidos, não os testemunhando, ignorando os sinais de interacção dos seus bebés, vendo os sorrisos ou risadinhas dos seus bebés como mudanças de gás e não os reconhecendo como tal. O riso é visto como uma mudança de fôlego em vez de uma indicação de interacção social; aversão à criança ou medo de contacto com a criança.
Efeitos adversos nos primeiros anos de vida: estes efeitos podem causar dificuldades comportamentais nos primeiros três meses de vida, sendo a criança mais nervosa, menos contente, facilmente cansada e com fraco desenvolvimento motor.
Efeitos em bebés mais tardios (12 a 19 meses) Estudos demonstraram que a depressão pós-natal nas mães está associada às capacidades cognitivas da criança e ao desenvolvimento da sua personalidade. A gravidade da depressão pós-natal materna foi positivamente associada ao fraco desenvolvimento mental e motor da criança.
Efeitos na primeira infância (4 a 5 anos) As mães com depressão no primeiro ano pós-natal têm filhos com capacidades e índices cognitivos significativamente mais baixos do que os filhos de mulheres saudáveis.
Devido aos efeitos adversos da depressão pós-natal tanto na mãe como na criança, o tratamento deve ser iniciado assim que o diagnóstico for feito. Isto não só evitará que a condição da mãe se deteriore ou mesmo progrida para psicose pós-natal, mas também permitirá que o bebé sinta o amor e o calor da mãe o mais cedo possível e cresça saudável e feliz.
Como pode a depressão pós-natal ser prevenida precocemente?
Os vários factores de risco de doenças depressivas pós-natais estão frequentemente presentes antes de a paciente engravidar e na grande maioria dos casos podemos prever quem irá desenvolvê-los no período pós-natal.
Problemas durante a gravidez: vida stressante durante a gravidez, preocupações sobre o sexo do bebé, condições de habitação a nível económico, atmosfera familiar, etc. Felicidade no casamento; falta de protecção social; ou acontecimentos negativos como a morte de um membro da família, parentes que se mudam, mudança para um novo lugar, etc.
Problemas durante o parto: experiências traumáticas durante o parto; alta precoce do hospital; outras complicações após o parto, etc.
Hormonas: Durante a gravidez, as hormonas femininas estrogénio e progesterona aumentam dez vezes. Após o parto, os níveis hormonais descem rapidamente e regressam aos níveis de pré-gravidez dentro de 72 horas. Alguns estudos relacionaram a rápida diminuição dos níveis hormonais durante o período pós-natal com o aparecimento de sintomas depressivos.
Stress: As mães de primeira viagem são muitas vezes incapazes de fazer malabarismos com as exigências do trabalho e de cuidar de um bebé. O período após o nascimento de uma criança é muitas vezes preenchido de excitação, mas isto pode ser seguido de desilusão e depois de um sentimento de incapacidade para enfrentar os desafios da maternidade. Desajustamento pós-natal, falta de sono, fadiga por cuidar do bebé, etc.
Distúrbios de humor pré-existentes: Um historial de depressão anterior aumenta o risco de uma mulher desenvolver depressão pós-natal. Estudos mostram que 1 em cada 3 mulheres com história de depressão reverterá para ela no período pós-natal. Uma história de síndrome pré-menstrual
Qualidades pessoais: As mães de primeira viagem que têm uma personalidade neurótica, imatura ou obsessiva correm o risco de desenvolver a doença.
Antes do seu casamento, Lin era uma carniça empenhada, sentindo que os filhos eram um fardo, e concordou com o seu marido em não ter filhos após o casamento. Nos dois primeiros anos de casamento, o casal era feliz e feliz. No terceiro ano, ambos os pais pressionaram por um filho todos os dias como uma dívida, e até suspeitaram que o casal tinha problemas físicos. Os dois foram forçados a engravidar, ter uma reacção de gravidez, comer e vomitar, tensão alta, problemas de mobilidade, Xiao Lin odeia realmente a criança na barriga, muito não pode nascer mais cedo para completar a tarefa, foi difícil sobreviver ao parto, não liso, cesariana, pensou que finalmente tinha acabado, quem sabia que também há amamentação, não consegue dormir à noite, dores na ferida, o ambiente hospitalar ruidoso, e depois pensar no crescimento da criança terá de pagar um preço enorme, é realmente um longo caminho a percorrer Estava tão perturbado que não me julgava capaz de criar uma criança, e estava tão perturbado que muitas vezes estava em lágrimas. À noite, quando vi que todos os outros estavam a dormir e eu era o único que tinha de passar longas noites sem dormir, queria morrer, mas estava preocupado que a criança sem mãe fosse intimidada, por isso levei a criança comigo. A família entrou em pânico e correu para o hospital. O culpado revelou-se ser “depressão pós-natal”.
Os seguintes métodos são oferecidos sobre como prevenir e tratar a depressão pós-natal.
1. a educação psico-física da saúde pré-natal é muito importante. Deixar a futura mãe ter preparação psicológica suficiente para se tornar uma nova mãe. Seja acompanhado pelo seu marido em clínicas pré-natais para consulta, veja vídeos e compreenda plenamente os conhecimentos perinatais durante a gravidez. Também é útil aprender com mães experientes. Um bom e pacífico ambiente familiar é propício ao bem-estar psicológico das mães.
2. cuidar do seu cérebro no período antes e depois do nascimento é muito importante para a saúde física e emocional da mãe. Um bom sono, nutrição e exercício neste momento podem ajudar o cérebro a reajustar-se e melhorar a sua capacidade de lidar com estímulos stressantes.
3. não tenha medo da depressão pós-natal uma vez que a tenha. O tratamento ainda é relativamente eficaz. Neste momento, as mães necessitam frequentemente do apoio das suas famílias e da sociedade, especialmente a consideração, cuidado e compreensão do marido é muito importante, para esclarecer e resolver atempadamente o problema da preocupação materna, têm frequentemente actividades ao ar livre, mais conversa com familiares e amigos, podem em breve ser aliviadas da situação de depressão.
4. se o tratamento psicológico não for eficaz e os sintomas estiverem a piorar, é necessária medicação para ajudar o cérebro a reajustar a sua estrutura bioquímica. Os antidepressivos levam geralmente 3-4 semanas a trabalhar e, durante este tempo, o conforto e o apoio dos que o rodeiam é muito necessário. Na sociedade actual, parece que estamos habituados a uma abordagem de “solução rápida” dos problemas, mas estes medicamentos têm de se acumular até um certo nível no corpo antes de poderem funcionar. Os pacientes precisam de ter confiança suficiente nos seus médicos e de ter paciência e confiança suficientes no seu tratamento.
5. não evite o tratamento. Encontrei um caso de um paciente na clínica com depressão pós-parto. Os sogros não pensavam que fosse uma doença e pensavam que o tratamento era uma vergonha, por isso obstruíram-no de tal forma que a paciente foi levada tranquilamente para o hospital pela família da sua mãe sempre que visitava a clínica sob o pretexto de a ir buscar e ir às compras. Espero que a sociedade e as famílias mostrem mais amor e compreensão para com os pacientes, e que haja menos mal-entendidos, para que a doença possa ser tratada cientificamente e os pacientes possam ser aliviados da sua depressão e recuperar uma vida feliz o mais depressa possível.
Que todas as mães sejam saudáveis no corpo e na mente! Que todas as famílias se encham de alegria!