As injecções de insulina são geralmente dadas em áreas com mais gordura subcutânea e pele solta, tais como o abdómen (evitando o umbigo e a bexiga), a frente e fora dos braços, a frente e fora das coxas e o 1/4 superior das nádegas, e estão agora disponíveis canetas de injecção de insulina com diferentes comprimentos de agulha de 4, 5, 6 e 8 mm. Diferentes locais de injecção e diferentes comprimentos de agulha envolvem por vezes ter de “beliscar a pele” para evitar a injecção no músculo. Crianças e doentes adolescentes devem usar agulhas com um comprimento de 4, 5 ou 6 mm. Os pacientes que são magros ou que optam por injectar nas extremidades, especialmente se for escolhida uma agulha de 5 ou 6mm, precisam de beliscar a pele para criar uma dobra cutânea antes de injectar. Dado o risco acrescido de injecções intramusculares com agulhas longas, a utilização de agulhas de 8 mm deve ser evitada em crianças e doentes adolescentes. Se apenas estiver disponível uma agulha de 8mm (por exemplo, em pacientes que utilizam actualmente uma seringa), a pele deve ser beliscada e injectada a 45°. Os pacientes adultos podem beliscar a pele quando injectam nas extremidades ou no abdómen onde há menos gordura, a fim de evitar injecções intramusculares, mesmo quando usam agulhas de 4mm e 5mm. Ao utilizar uma agulha de 6mm, a pele pode ser beliscada ou injectada num ângulo de 45°. Nos adultos, mais uma vez, não existem provas médicas que recomendem a utilização de agulhas com mais de 8 mm. Os pacientes que utilizam agulhas ≥8 mm de comprimento devem ser injectados beliscando a pele ou num ângulo de 45°, a fim de evitar a injecção intramuscular. Antes da injecção, o local de injecção apropriado deve ser examinado individualmente para determinar se é necessária uma injecção de beliscão cutânea e o ângulo de injecção, dependendo do tipo de corpo do paciente, do local de injecção e do comprimento da agulha. Quando a distância presumida da superfície da pele ao músculo é menor do que o comprimento da agulha, o beliscar da pele permite uma maior profundidade do tecido subcutâneo na área, o que pode efectivamente melhorar a segurança da injecção. A forma correcta de beliscar a pele é levantá-la com o polegar, o indicador e o dedo médio. Se a pele for levantada com toda a mão, existe o risco de que o músculo e o tecido subcutâneo sejam levantados em conjunto, resultando numa injecção intramuscular. Todos os pacientes devem saber a forma correcta de beliscar a pele ao iniciar a insulinoterapia: 1) Não beliscar a pele com demasiada força resultando em pele branca ou dolorosa; 2) Não usar a mão inteira para levantar e beliscar a pele para evitar levantar o músculo e os tecidos subcutâneos juntos; 3) O melhor procedimento para beliscar a pele para injecção é: (1) Beliscar a pele para formar uma dobra cutânea; (2) Introduzir a agulha a 90° na superfície da dobra cutânea e empurrar lentamente a insulina como se mostra abaixo (3) Quando o êmbolo é totalmente empurrado para baixo, a agulha é deixada na pele durante pelo menos 10 segundos (utilizando uma injecção de caneta de insulina); (4) Retirar a agulha; (5) Soltar a dobra cutânea.