Secção 1: Inflamação da glande do pénis A inflamação da glande do pénis refere-se à inflamação da placa interna do prepúcio e da cabeça do pénis. A secreção normal da cavidade do prepúcio de um tipo de substâncias semelhantes à gordura, no prepúcio é muito longa ou circuncisão, tais substâncias podem acumular-se na estimulação da escala do prepúcio e da cabeça do pénis causada pelo prepúcio e pela fimose da glande. A fimose da glande também é dividida em fimose e fimose da glande, porque muitas vezes ocorre ao mesmo tempo, por isso é chamada de fimose da glande peniana. Causas] Esta inflamação pode ser infecciosa e não infecciosa, clinicamente, a glande infecciosa do pénis é mais comum. Os factores infecciosos devem-se frequentemente a relações sexuais pouco limpas, infectadas com Candida albicans, tricomonas, clamídia, micoplasma, bacilo da gonorreia ou outras bactérias; os factores não infecciosos devem-se principalmente ao facto de o prepúcio ser demasiado longo, não ser suficiente para limpar, entre o prepúcio e a glande, ou seja, as escamas do prepúcio, serão acumuladas, estimulam o prepúcio local e as membranas mucosas a ocorrer inflamação. Manifestações clínicas] Os seguintes são os tipos comuns de circuncisão e glansite na clínica. 1, fimose superficial aguda da glande: principalmente devido à fricção da roupa interior, trauma ou sabão, estimulação local causada pelo detergente. No início do rubor local, a pele do pênis é vermelha e inchada, e há uma sensação de queimação e coceira na glande. Vire o prepúcio, veja a superfície interna do prepúcio e a glande congestionada com vesículas, escorrendo e até sangrando. A infeção secundária pode ser observada em pequenas úlceras, há um corrimento purulento branco leitoso com mau cheiro. A fricção com a roupa interior é dolorosa e os doentes têm frequentemente dificuldade em mover-se. Pode ser acompanhada de inchaço e dor de pressão dos gânglios linfáticos inguinais. 2, anel ulcerativo prepúcio glande: na glande e prepúcio, pode ser visto no eritema gradualmente expandindo anel, ou anel com escala prepúcio queijo-like, fácil de quebrar em úlceras superficiais ao longo do tempo. Se o anel for perdido, não é fácil distinguir da glande superficial. 3, glande de células plasmáticas: comum na meia-idade, para uma inflamação única ou mais crônica que não desaparece, o dano é semelhante a uma placa, a superfície é lisa ou descamada ou úmida, a infiltração é mais óbvia. O limite é claro e não é fácil de quebrar, a superfície pode ser vista como pequenas manchas semelhantes a páprica. A aparência é difícil de distinguir do eritema proliferativo da glande. Se ocorrerem danos semelhantes nos órgãos genitais femininos, chama-se vulvovaginite de células plasmáticas. A histopatologia tem especificidade, um grande número de infiltração de células plasmáticas na derme, dilatação capilar, deposição de hemoflavina de ferro. 4, glande pseudoepiteliomatosa semelhante a mica e queratinizada: hipertrofia da infiltração de danos na glande, hiperqueratose e crostas semelhantes a mica, perda da elasticidade normal da área afetada, atrofia ao longo do tempo. A histopatologia mostra hiperqueratose, hipertrofia do estrato espinhoso, prolongamento da saliência epidérmica e hiperplasia pseudoepiteliomatosa. Tratamento: O prepúcio da cabeça do pénis deve ser virado para cima durante os episódios agudos, pode ser lavado com solução de permanganato de potássio 1:5000 e depois revestido com pomada antibiótica. Se o prepúcio não puder ser virado para cima, deve ser incisado e drenado. São necessários antibióticos orais ou injectáveis juntamente com o tratamento local. Os casos causados por alergia a medicamentos devem também ser tratados com medicamentos anti-alérgicos. As pessoas cuja fimose ou circuncisão causam repetidamente inflamação da cabeça do pénis e do prepúcio devem ser circuncidadas para evitar a recorrência. Secção 2 Tricomoníase A tricomoníase transmite-se sobretudo porque o cônjuge sofre de tricomoníase vaginal. Nos doentes do sexo masculino com Trichomonas urethra, existe uma história de relações sexuais com mulheres que têm Trichomonas. Os sintomas diários da tricomoníase são subtis ou mesmo assintomáticos. Manifestações clínicas] Os sintomas são leves, manifestando-se principalmente como pápulas eritematosas na glande. Gradualmente expandem-se, a borda é clara, o eritema pode ser visto no tamanho da cabeça de alfinete de pequenas bolhas e, finalmente, formou uma superfície de erosão. Os doentes sentem frequentemente comichão. A tricomonas glande pode ser uma grave cistite uretrite. A prostatite e a orquite também podem apresentar um corrimento espesso e podem ocorrer problemas urinários na glande, pápulas da glande e eritema. Bolhas e erosões. A glande de tricomonas pode fazer esfregaço uretral, coloração de Gram, microscopia de esfregaço visual de tricomonas. Tratamento] 1, tratamento geral: remover o estímulo, manter o local limpo, evitar a poluição estimulante. Durante o período de tratamento, os casais são estritamente impedidos de ter relações sexuais. 2, tratamento local: vesículas escorrendo, com solução de ácido bórico a 3%, 0,1% Lefenur ou 0,05% Huanglian Su líquido compressa húmida. Factores alérgicos causados pelo uso externo de preparações hormonais de corticosteróides. Você também pode usar a medicina tradicional chinesa para aplicar a fórmula “Miaoshan espírito anti-inflamatório” para o tratamento. 3, tratamento sistémico: tratamento anti-infeção, para diferentes patógenos, o uso de anti-fúngicos, anti-tricomonas e outras drogas. Por exemplo, cefalosporina, ácido fluazínico. 4, tratamento cirúrgico: circuncisão, uma vez que a inflamação diminui, circuncisão. Seção III Candida glans esta doença para a infeção de candida e o aparecimento da doença, principalmente na glande, a maioria dos pacientes são adultos jovens sexualmente ativos, antes do início da história da prostituição, ou têm mais parceiros sexuais, ou cônjuge tem vaginite candida e no início do período de coito também pode causar o aparecimento de 【Manifestações clínicas】 Comumente é o prepúcio peniano e glande é levemente vermelho, seco e liso, a placa interna do prepúcio e glande inguinal coronal com manchas brancas de queijo. A placa interna do prepúcio e o sulco coronal da glande são acompanhados por manchas brancas semelhantes a queijo. Quando o escroto está envolvido, pode ser observada uma erupção cutânea eritematosa escamosa na superfície de contacto com o pénis, com formigueiro e prurido evidentes e, quando a uretra está envolvida, pode ocorrer frequência e urgência urinárias. Um pequeno número de doentes pode manifestar glande edematosa aguda do pénis, o edema do prepúcio é óbvio com prurido e comichão, podem aparecer pequenas úlceras, por vezes acompanhadas de diabetes mellitus. São muito poucos os homens que apresentam formigueiro e sensação de ardor no pénis e rubor no prepúcio e na glande algumas horas após a relação sexual com uma mulher que sofre de vaginite por Candida. O aparecimento deste sintoma pode ser causado pela elevada alergia do paciente à Candida albicans. 【Tratamento】 1, prestar atenção à limpeza e higiene, tomar banho e mudar de roupa interior com frequência, não ter relações sexuais fora do casamento, e deve respeitar a moralidade do ato. Em caso de situação semelhante deve usar um preservativo, prestar atenção à limpeza. 2, tratamento externo com limpeza de permanganato de potássio 1:5000 e, em seguida, a área afetada revestida com “Miao Shan dissipar o espírito de inflamação” 3 ~ 5 minutos; ou cremes antifúngicos tópicos não irritantes locais, etc., 3, como o efeito externo não é bom, você pode oralmente itraconazol 200mg, 1 vez por semana durante 2 vezes consecutivas e, em seguida, o uso externo de drogas antifúngicas para manter a eficácia do tratamento. Proibir o abuso de antibióticos e drogas hormonais. 4, tratamento ativo de doenças sistêmicas, como hiperadrenocorticismo, diabetes mellitus. Para aumentar a resistência do corpo. 5, pacientes circuncidados, infeção micobacteriana curada, deve ser realizada o mais cedo possível a circuncisão. Seção IV candidíase vulvovaginal Candida pode invadir tecidos humanos causando inflamação, sua infeção no trato reprodutivo feminino muitas vezes invade a vagina, e secundária provoca inflamação da pele vulvar e membranas mucosas, por isso é chamado candidíase vulvovaginal (VVC), tem sido usado Candida vaginite, vaginite fúngica e micose fungoides vaginite e assim por diante o nome. De acordo com as estatísticas, 70% das mulheres sofreram de CVV pelo menos uma vez na vida e cerca de 10-20% das mulheres saudáveis têm Candida na vagina. [Etiologia e patogénese] 80-90% das VVC são causadas por Candida albicans, e algumas VVC podem ser causadas por Candida smooth, Candida near smooth ou Candida tropicalis, etc. Candida albicans é um fungo de forma oval. Candida albicans é uma célula ovoide de parede única, distribuída em grupos, com esporos em germinação e pseudo-hifas formadas por germinação e alongamento celular. Candida não é resistente ao calor, o aquecimento a 60 ℃ por 1 hora pode morrer, mas a resistência à secura, luz solar, luz ultravioleta e agentes químicos, etc. mais forte. Cerca de 10 por cento das mulheres não grávidas e 30 por cento das mulheres grávidas têm parasitas Candida na vagina sem sintomas. Quando o aumento do glicogénio na vagina, o valor do pH é reduzido quando a Candida se reproduz facilmente e causa inflamação, pelo que se observa principalmente em mulheres grávidas, doentes diabéticos e na aplicação de estrogénio; um grande número de utilização prolongada de antibióticos, a flora normal da vagina é inibida e o crescimento excessivo de Candida; aplicação prolongada de imunossupressores ou glucocorticosteróides, que podem fazer diminuir a função imunitária do doente. Todos estes factores podem contribuir para a infeção vaginal e para a ocorrência de VVC. 【Manifestações clínicas】 A leucorreia da doente apresenta-se sob a forma de flocos brancos, como leite coalhado ou borras de soja, com um ligeiro odor. Pode ser acompanhada por sensação de ardor na vulva, urgência em urinar, dor ao urinar e dor nas relações sexuais. Os sintomas são graves, com inquietação e dores invulgares. O exame revela um inchaço da vulva, a epiderme pode estar descascada e pode haver arranhões. Em casos graves, os grandes e pequenos lábios estão inchados e corados, e a mucosa vaginal, os pequenos lábios internos e a mucosa vaginal estão ligados a material membranoso branco, que pode ser visto como vermelhidão e inchaço da mucosa vaginal ou vesículas e úlceras superficiais após o apagamento. Diagnóstico] Não é difícil diagnosticar um paciente típico, mas é fácil de ser confundido com outras lesões vulvares, por isso é necessário fazer um exame patogênico para confirmar o diagnóstico. Diretamente fazer exame de esfregaço de secreção vaginal pode ser diagnosticado. 1, o uso do método de gotículas de KOH a 10% sob o microscópio para encontrar esporos e pseudo-hifas, a taxa positiva de até 60%. 2. método de coloração de Gram, a taxa positiva pode ser de até 80%. 3, o método de cultura tem uma taxa positiva mais alta, e pode determinar os antifúngicos sensíveis, mas leva um período de tempo para confirmar o diagnóstico, e pode ser usado para VVC refratário ou VVC recorrente. 4, para casos teimosos deve estar ativamente procurando a aplicação de estrogênios ou história de antibióticos, e verificar a glicose, a fim de excluir diabetes mellitus. (i) Tratamento geral Remova os fatores causais, interrompa o uso de antibióticos e estrogênios, etc., e trate ativamente o diabetes mellitus. (B) Medicação tópica Escolha uma das seguintes opções. 1 . Cápsula mole de maconazol 1200mg, dose única. 2 . Supositório de miconazol / cápsula mole 400mg, uma vez por noite durante 3 dias. 3 . Supositório de moniconazol 200mg uma vez por noite durante 7 dias. 4 . Supositório / comprimido de clotrimazol 500mg, dose única. 5, Supositório de clotrimazol 100mg, uma vez por noite, um total de 7 dias. 6 . Produzindo comprimidos efervescentes de micotoxina 100.000U, uma vez por noite, um total de 14 dias. 7 . Produzindo comprimidos de micotoxina 500.000 U, uma vez por noite, um total de 14 dias. (C) Medicação sistémica Para mulheres solteiras sem vida sexual, fora do inconveniente da medicação tópica e vai menstruar. Fluconazol 150 mg, tomar 1 vez de cada vez.