O pé torto congénito é um defeito de nascença comum e uma deformidade comum dos ossos e articulações das crianças, e é uma causa comum de incapacidade funcional dos ossos e articulações na infância e na vida adulta. Na nossa prática clínica, ouvimos frequentemente a pergunta: Pode o pé torto congénito ser tratado? Qual é a melhor maneira de o tratar? Esta é uma questão controversa, mesmo entre os profissionais médicos. Antes de responder a estas perguntas, precisamos de esclarecer o que é o pé torto congénito? 1. o que é o pé torto congénito? Um pé torto congénito é uma deformidade do pé e tornozelo. As deformidades visíveis incluem uma deformidade de flexão plantar da articulação do tornozelo, uma inversão do retropé, e uma inversão, inversão e flexão plantar do meio-pé e do antepé. O termo pé torto congénito refere-se a casos de pé torto sem outras deformidades, em que a causa é desconhecida, excluindo aqueles com uma causa conhecida e como parte de uma síndrome, também conhecida como pé torto idiopático. O desenvolvimento de um pé torto normal num pé torto ocorre entre o quarto e sexto meses de gravidez. Os fetos antes das 16 semanas de gestação raramente são vistos como tendo pé torto em ultra-sons e, portanto, o pé torto é uma malformação do desenvolvimento. As alterações patológicas do pé torto estão associadas a anomalias tanto nas estruturas ósseas como nos tecidos moles. Devido à sua aparência malformada, o pé torto pode ser detectado ao nascimento e é geralmente diagnosticado sem dificuldade, mas precisa de ser diferenciado da espinha bífida, da contratura poliarticular e do pé torto postural. Uma vez que o pé torto pode ser detectado precocemente, a questão seguinte é, pode o pé torto ser tratado? Qual é a melhor maneira de o tratar? 2. pode o pé torto congénito ser tratado? Na nossa clínica, encontrámos uma vez um caso em que um casal estava muito feliz por ter acabado de ter o seu bebé, mas para sua consternação, os pés da criança eram “pés tortos” (isto é, pé torto) e os vizinhos e parentes pensavam que era “incurável”. Decidiram mesmo abandonar a criança. Os médicos da unidade de cuidados primários aconselham-nos a ir a um grande hospital para tratamento, mas quando o fazem, é-lhes dito que esperem até que a criança tenha dois ou três anos de idade para ser operada. A profissão médica costumava promover amplamente o tratamento cirúrgico do pé torto congénito. Devido ao tratamento tardio, a cirurgia é mais traumática e os tecidos do pé são mais danificados, resultando frequentemente em rigidez articular, dores de marcha, exostose do pé, osteoartrite e necrose do talar, etc. A avaliação global do resultado não é satisfatória e os resultados funcionais a longo prazo são na sua maioria problemáticos, afectando as actividades do pé e do tornozelo e a qualidade de vida do paciente. Através de extensa investigação, a maioria dos estudiosos chegou a um consenso nos últimos anos de que o pé torto congénito, se tratado cedo e de forma apropriada, pode ser melhor tratado; se não for tratado, pode levar a incapacidade para toda a vida e afectar a vida e o trabalho. O tratamento inicial do pé torto congénito deve ser não cirúrgico, e o período neonatal é o melhor momento para tratar o pé torto congénito. Desenvolvido pelo Professor Ponseti e seus colegas da Universidade de Iowa, nos EUA, o Método Ponseti para o pé torto congénito foi recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como um tratamento simples e económico para o pé torto congénito, após décadas de estudos de acompanhamento, e é amplamente reconhecido por colegas médicos em muitos países de todo o mundo pelo seu resultado funcional a longo prazo. O método Ponseti permite que todas as deformidades do pé torto sejam corrigidas ao mesmo tempo através de uma manipulação suave e consiste principalmente numa órtese de gesso contínua precoce com percutânea de Aquiles tendotomia (que é muito minimamente invasiva) e suplementada por uma cinta ortopédica do pé. O tratamento pode ser iniciado nos primeiros dias de vida e, utilizando o método de Ponseti, a taxa de sucesso do tratamento do pé torto excede 90% e o objectivo de um pé completamente normal pode mesmo ser alcançado. Por esta razão, defendemos agora “a detecção precoce e o tratamento precoce, mais mãos, menos cortes” no tratamento do pé torto congénito.