Os mecanismos responsáveis pela epilepsia “refractária” não são bem compreendidos. Os tipos de convulsões e síndromes, tais como espasmos infantis, síndrome de Lennox, epilepsia do lobo temporal, e convulsões parciais complexas de epilepsia do lobo frontal, constituem o grosso da epilepsia refractária. 2, idade de início, quanto mais jovem for a idade de início (por exemplo, dentro de 1 ano), especialmente a epilepsia sintomática com lesões orgânicas são propensas a tornar-se epilepsia refractária. 3. A epilepsia com convulsões frequentes, longa duração de cada convulsão e actividade anormal do EEG de fundo é geralmente refratária. A causa mais comum de epilepsia refractária é “origem médica”, devido a diagnóstico errado, classificação incorrecta, selecção inadequada de medicamentos, dosagem incorrecta ou nenhum tratamento regular. Estes pacientes são tratados com protocolos racionais e individualizados, e alguns têm resultados notáveis. Portanto, mesmo que um paciente seja diagnosticado com “epilepsia refractária”, ele ou ela não deve desistir de qualquer oportunidade de tratamento activo e deve ser tratado por um especialista num grande hospital.