A gestão das infecções do tracto urinário nos idosos é um termo geral para as infecções microbianas que ocorrem em qualquer parte do tracto urinário, desde a uretra até aos rins, as IU ocorrem em todos os grupos etários e são a causa mais comum de sepsis nos idosos. Com o aumento gradual da esperança de vida humana, a incidência de várias doenças infecciosas é significativamente mais elevada nos idosos, com a prevalência de IU em segundo lugar apenas em relação às infecções respiratórias na população idosa com idade >65 anos. Os doentes idosos são clinicamente caracterizados por uma etiologia complexa, muitos factores de influência, sintomas atípicos, doença pesada e doença prolongada. Nos últimos anos, apesar da utilização generalizada de medicamentos antibacterianos para tratamento e prevenção, as taxas de recorrência e reinfecção não foram significativamente reduzidas devido a alterações no espectro patogénico dos organismos causadores e ao aparecimento de estirpes de bactérias resistentes aos medicamentos. Em particular, é difícil prevenir e tratar pacientes com infecções complexas do tracto urinário, tais como função anormal do tracto urinário, obstrução do tracto urinário, refluxo, e aqueles com doenças sistémicas imunitárias ou metabólicas. Por conseguinte, precisamos de continuar a melhorar a gestão das infecções do tracto urinário nas pessoas idosas. Um curso mais longo de antibióticos é eficaz para reduzir a recorrência de IU em mulheres mais velhas. Nas mulheres idosas com 2 infecções em 6 meses ou 3 ou mais infecções em 12 meses e que são sintomáticas, a profilaxia deve ser continuada até que a infecção seja erradicada. A maioria dos peritos recomenda 1 dose por noite durante 6 meses, e alguns recomendam a continuação da profilaxia durante anos. Os antibióticos utilizados para profilaxia incluem metomil e sulfametoxazol, furantoína e cefalosporinas. O aumento grave da próstata é um factor de risco para as IU nos homens mais velhos e a prostatectomia parcial pode ajudar a reduzir a recorrência da infecção. O sumo de arando ou cápsulas impedem a aderência de E. coli e outras bactérias gram-negativas à superfície das células hospedeiras. Diferentes tipos de mucinas na cílios de E. coli ou outras bactérias podem aderir às células epiteliais e o componente composto único de arando, proantocianidina, inibe o processo de adesão. As medidas para prevenir infecções por cateteres residentes são actualmente aceites pela maioria dos estudiosos: 1. utilizar cateteres residentes na bexiga apenas quando absolutamente necessário, encurtar o mais possível o seu tempo de retenção e substituí-los prontamente de acordo com o estado do doente em doentes com cateteres residentes de longa duração; 2. manter o sistema de cateteres herméticos e abri-lo apenas quando ocorrer uma obstrução e for necessária uma lavagem; 3. manter o saco de urina fixado numa posição inferior à da bexiga para prevenir 4. em caso de infecção, remover imediatamente o cateter ou substituí-lo por um novo, e ao mesmo tempo reforçar as medidas rigorosas de desinfecção e controlar cuidadosamente cada etapa do processo; se o cateter for deixado no lugar por mais de 7 dias, o cateter deve ser removido antes de ser administrado o tratamento antibiótico; 5. Os cateteres de liga de prata podem reduzir significativamente a incidência de bacteriúria assintomática dentro de 1 semana, mas não reduzem as infecções sintomáticas, pelo que não são recomendados para uso rotineiro; 8. Os cateteres feitos de liga de prata reduzem significativamente a bacteriúria assintomática dentro de 1 semana e demonstraram reduzir a incidência de IU sintomáticas; 9. Retirar o cateter antes da meia-noite, se possível.