As deformidades congénitas da mão são muito comuns e são frequentemente corrigidas na primeira infância para evitar afectar o desenvolvimento mental da criança. Naturalmente, há também casos em que a deformidade permanece até à idade adulta, uma vez que o dedo deformado se adaptou a uma nova vida e se formou um estereótipo no cérebro, tornando a correcção cirúrgica bastante difícil. Felizmente, os ossos grandes da deformidade do dedo adulto proporcionam uma grande comodidade em termos de osteotomia e fixação para a cirurgia correctiva. Este artigo mostra um caso de correcção de uma deformidade composta do polegar numa mulher de 33 anos com uma polidactilia congénita do polegar direito, geralmente com um dedo do lado radial. Ao ser examinada, a mão direita tinha dois dedos redundantes distal no primeiro metacarpo, com duas articulações interfalangeais no lado radial e uma deformidade ulnar pronunciada no lado ulnar, e ambos os dedos redundantes eram inflexíveis. O dedo radial tinha três falanges e o dedo ulnar tinha duas falanges, mas a base da última falange estava deformada ulnarmente. A decisão de manter o lado ulnar foi tomada com vários factores em mente: o seu comprimento e falanges são semelhantes à anatomia normal e preservam perfeitamente a boca do tigre, enquanto que se o lado radial do dedo for escolhido, pode resultar numa boca profunda de tigre, numa boca de tigre demasiado grande e num polegar demasiado longo. A dificuldade era como lidar com a articulação metacarpofalângica do lado ulnar do dedo e como lidar com o desvio ulnar do segmento terminal. O resultado final foi muito satisfatório. Fig. 1 Aspecto metacarpal pré-operatório Fig. 2 Aspecto dorsal pré-operatório Fig. 3 Radiografia pré-operatória Fig. 4 Radiografia dorsal pós-operatória Fig. 5 Radiografia metacarpal pós-operatória Fig. 6 Contralateral da palma da mão Fig. 7 Contralateral Fig. 8 Radiografia pós-operatória