>br />Crianças com amigdalite recorrente ou hipertrofia adenoideana de amígdalas que interferem com a respiração do sono (consultar o artigo que publiquei sobre este assunto) necessitam de cirurgia adenoideana de amígdalas. Quais são as opções de cirurgia adenoideana da amígdala e quais são os prós e contras de cada?
>br />I. Prós e contras da amígdala adenoideana: A cirurgia pode ser realizada sob anestesia local e pode ser feita em regime ambulatório. Poupa tempo, esforço e dinheiro.
Desvantagens: A cirurgia não é suficientemente delicada; se a criança tiver inflamação recorrente, pode haver mais hemorragias; a criança precisa de um certo grau de cooperação e deve ter mais de 6 ou 7 anos de idade; as adenoides não podem ser operadas ao mesmo tempo; há algum trauma mental na criança.
No momento, poucos hospitais realizam este tipo de cirurgia.
Dissecção de tomografia computorizada Vantagens: A anestesia local está disponível para crianças mais velhas (acima dos 12 anos de idade), mas não é utilizada durante muito tempo devido à necessidade de uma estreita cooperação da criança. A anestesia geral é adequada para crianças de todas as idades. As adenoides podem ser realizadas ao mesmo tempo que a anestesia geral. O custo é inferior ao do plasma.
Desvantagens: Por vezes é necessária uma ligadura para parar a hemorragia. A hemorragia intra-operatória é elevada.
alguns hospitais também realizam este tipo de cirurgia.
Plasma tonsil ou (e) ablação da adenoideia Vantagens: O procedimento requer anestesia geral e é adequado para crianças de todas as idades, com pouca hemorragia intra-operatória e pós-operatória e dores pós-operatórias leves. As adenoides podem ser removidas de forma abrangente, e a possibilidade de resíduos pós-operatórios é pequena, com relativamente poucas recidivas.
Desvantagem: custo elevado.
>br /> Nos últimos dois anos, o nosso hospital tem vindo a realizar este tipo de cirurgia, e os pais têm respondido bem.
Adenoides raspando Prós: cirurgia rápida, sangramento médio, menor custo em comparação com a cirurgia de plasma.
Desvantagens: relativamente fácil de permanecer e relativamente fácil de recorrer.
> O nosso hospital já não realiza este tipo de cirurgia.
>
V. Adenoidectomia sob aspirador Vantagens: remoção abrangente de adenoides durante a cirurgia, menor probabilidade de recorrência.
Desvantagens: custo relativamente mais elevado (em comparação com a raspagem), relativamente mais sangramento (em comparação com a raspagem e ablação), maior necessidade de electrocoagulação para parar o sangramento durante a cirurgia, e por vezes necessidade de realizar tamponamento nasofaríngeo após a cirurgia.
alguns hospitais utilizam este tipo de procedimento.