Cirurgia ideal para fenda labial unilateral

O tratamento cirúrgico do lábio leporino tem uma história de mais de 1600 anos. De acordo com o Livro de Jin, na China, um oficial chamado Wei Yongzhi, da dinastia Jin, foi submetido à mais antiga cirurgia ao lábio leporino documentada no mundo. Por outro lado, a cirurgia ao lábio leporino registada na literatura ocidental é mais de 1000 anos posterior à da China. Naturalmente, todas estas são cirurgias primitivas que se limitam a cortar a margem da fenda e a suturá-la diretamente. De acordo com as estatísticas, existem nada menos do que 100 tipos de procedimentos de reparação da fenda labial que têm sido utilizados na prática clínica, a maioria dos quais há muito descartados devido a maus resultados. Atualmente, a maioria dos centros de tratamento de fendas labiais e palatinas em todo o mundo utiliza o método de Millard, ou seja, o método de avanço rotacional, e o método de Tennison, ou seja, o método de retalho triangular, que ainda é utilizado em algumas partes do país e em alguns países em desenvolvimento. Na década de 1960, o Professor Millard, um gigante da cirurgia plástica, inventou um procedimento inovador em que o lábio superior do lado afetado é avançado e o lábio superior do lado saudável é rodado para baixo. Ao contrário dos métodos anteriores, o tecido do lado saudável foi rodado e um retalho de tecido do lado afetado foi avançado para o lado saudável para preencher o defeito triangular remanescente na parte superior do lábio superior, de modo a não danificar o meio do corpo saudável, o bordo do lábio e o lábio superior afetado. A anatomia natural do lábio é bem preservada com este procedimento e a incisão é efectuada ao longo da crista da linha média, sem cicatriz visível. No pós-operatório, a tensão máxima do lábio é colocada na base do nariz, o que reduz a possibilidade de fissuras recorrentes e está de acordo com a condição fisiológica do lábio que é apertado em cima e solto em baixo e, ao mesmo tempo, corrige a columela nasal desviada. Para os pacientes que têm dificuldade em descer completamente o arco do lábio, pode ser utilizada uma incisão “back-cut” e, ao mesmo tempo, desempenhar um papel no alongamento da columela nasal, o que não é fácil para os principiantes dominarem devido à conceção e implementação de um mais flexível, o operador deve ter recebido formação sistemática em cirurgia plástica e deve ter uma compreensão profunda da anatomia do lábio leporino, que é normalmente referido como o método de avanço rotacional. Este método é frequentemente referido como o método de avanço rotacional. Este método resistiu ao teste do tempo e continua a ser a técnica mais comummente utilizada para a reparação da fenda labial unilateral em todo o mundo. Desde então, alguns académicos utilizaram o método de avanço rotacional para reparar a fenda labial unilateral, corrigindo simultaneamente a deformidade nasal, e obtiveram resultados muito bons. Este método tem sido utilizado na clínica há duas décadas e não foram encontradas complicações como a displasia da cartilagem da asa nasal, que era esperada pelos opositores, pelo que a questão de corrigir ou não a deformidade nasal ao reparar a fenda labial foi resolvida e a grande maioria dos centros de tratamento de fendas labiais e palatinas nos países desenvolvidos utiliza agora esta técnica. A grande maioria dos centros de tratamento de fendas labiais e palatinas nos países desenvolvidos utiliza atualmente esta técnica. Além disso, o método Tennison, ou seja, o método do retalho triangular, era o procedimento de reparação da fenda labial mais popular antes do advento do procedimento Millard, que é adequado para principiantes e hospitais de base porque tem um desenho fixo e é simples e fácil de aprender. Por conseguinte, este procedimento ainda é utilizado em algumas partes do país e em alguns países em desenvolvimento. No entanto, este procedimento é ineficaz na reparação da columela nasal desviada e da base nasal, o lado afetado da crista média humana não pode ser reconstruído, a cicatrização é óbvia e haverá a desvantagem do alongamento gradual do lado afetado do lábio superior em termos de resultados a longo prazo. Por conseguinte, a sua aplicação deve ser reduzida ao mínimo.