O tratamento da proaldosterona pode ser dividido em tratamento cirúrgico e tratamento farmacológico. Os seguintes medicamentos podem ser utilizados para tratar a proaldosterona: 1. Spironolactone (Anti-séptico): primeira escolha recomendada. Liga-se a receptores de corticosteróides salinos e antagoniza aldosterona. Dose inicial 20-40 mg/dia, aumentando gradualmente até um máximo de <400 mg/dia, 2-4 vezes/dia, para manter o potássio sanguíneo dentro do limite superior dos valores normais. A tensão arterial inferior a 140/90 mmHg pode ser atingida em 48% dos doentes, dos quais 50% podem ser controlados apenas pela droga. Se a pressão arterial não for bem controlada, outros medicamentos anti-hipertensivos, tais como tiazidas, são utilizados em combinação. Os principais efeitos secundários devem-se principalmente à sua ligação aos receptores de progesterona e aos receptores de androgénio, ao desenvolvimento doloroso dos seios masculinos, à impotência, à perda de libido, e às irregularidades menstruais nas mulheres. 2. Eplerenona: recomendada para aqueles que não podem tolerar espironolactona. Antagonista altamente selectivo dos receptores de aldosterona. A afinidade dos receptores de androgénio e dos receptores de progesterona é de 0,1% e 1% da de espironolactona, respectivamente, e a incidência de efeitos secundários relacionados com o sexo é significativamente reduzida. No entanto, a actividade antagonista é apenas cerca de 60% da da espironolactona. 50-200 mg/d em 2 doses divididas, dose inicial 25 mg/d. 3. Antagonista do canal de sódio: Amilorida, um diurético removedor de potássio, dose inicial 10-40 mg diários em doses orais divididas, pode controlar melhor a tensão arterial e o potássio sanguíneo. Sem efeitos secundários da espironolactona. 4. bloqueadores dos canais de cálcio: inibem a secreção de aldosterona e a contracção do músculo liso vascular. tais como nifedipina, amlodipina, nicardipina, etc. 5.ACEI e bloqueadores dos receptores de angiotensina: reduzir a produção de aldosterona IHA. Captopril, enalapril, etc. são normalmente utilizados. 6, glucocorticoides: recomendado para aldosteronismo supressivo de glucocorticoides. A dose inicial, dexametasona 0,125-0,25 mg/d, ou prednisona 2,5-5 mg/d, tomada ao deitar, é a dose mínima para manter os níveis normais de tensão arterial, potássio e ACTH, e é normalmente inferior à dose de reposição fisiológica. Adicionar eplerenona se o controlo da tensão arterial for insatisfatório, especialmente em crianças.