Ao contrário de outras cirurgias ortopédicas, a artroplastia está associada a uma forte resposta à dor pós-operatória, especialmente na artroplastia total do joelho. A dor pós-operatória afecta a satisfação do doente e a recuperação da função articular pós-operatória, além de conduzir a um aumento das complicações. Por conseguinte, o controlo da dor pós-operatória após a artroplastia total do joelho é particularmente importante. Os tratamentos analgésicos actuais tendem a centrar-se num único aspeto ou aplicação de fármacos, ou apenas no tratamento pós-operatório. A dor pós-operatória após a artroplastia total do joelho é multifatorial e multifacetada, e o tratamento inadequado de qualquer parte do processo pré-operatório, intra-operatório e pós-operatório afectará o efeito da analgesia pós-operatória. O controlo da dor pós-operatória deve ser efectuado durante todo o período perioperatório. Os inibidores da ciclo-oxigenase são utilizados por rotina no pré-operatório para hiperalgesia profiláctica. Durante a operação, o “método de injeção de cocktail” auto-desenvolvido (cloridrato de ropivacaína, cloridrato de morfina, Depo-Proxon, epinefrina) foi utilizado para a injeção periarticular de analgesia, e os tratamentos intra-operatórios incluíram a redução do tempo de utilização do torniquete durante a operação, a lavagem de pulso com solução salina fria, evitando a compressão dos tecidos moles durante a instalação da prótese, e a utilização de uma faca eléctrica para passar a patela após a pateloplastia. Após a plastia patelofemoral, os tecidos moles peripatelares foram desnervados com bisturi de eletrocautério, tendo-se o cuidado de não suturar a bursa suprapatelar ao tendão patelar no fechamento da ferida. No pós-operatório, o tecido mole peripatelar foi desnervado com bisturi elétrico, devendo ter-se o cuidado de não suturar a bursa suprapatelar ao tendão patelar quando a ferida foi fechada. Através do tratamento abrangente antes, durante e após a operação, a maioria dos doentes com substituição da articulação tem muito pouca ou nenhuma dor após a operação, o que é muito popular entre os doentes. A dor pós-operatória na artroplastia total do joelho é multifatorial e multifacetada. A prevenção da dor deve incluir tratamentos físicos e psicológicos. O conceito de hiperalgesia deve ser aplicado ao longo de todo o período perioperatório, com ênfase em diferentes períodos do pré-operatório, intra-operatório e pós-operatório. A ênfase deve ser colocada no efeito sinérgico de múltiplos fármacos em diferentes pontos do processo para melhorar o efeito analgésico e reduzir os efeitos secundários dos fármacos. Com a injeção intra-operatória de fármacos multimodais periarticulares e a melhoria das técnicas cirúrgicas. Desta forma, a dor pós-operatória pode ser efetivamente controlada, as complicações podem ser reduzidas, a recuperação da função articular pode ser acelerada e a satisfação do doente pode ser melhorada.