De um ponto de vista formal, existem dois tipos de tiques: tiques motores e tiques vocais: 1. Os tiques motores complexos são movimentos comportamentais súbitos, aparentemente propositados e complexos, tais como “fazer caretas”, enrolar os olhos, bater palmas, dobrar, torcer o tronco, carimbar os pés, etc. Os tiques motores complexos também incluem comportamento imitativo e comportamento indecente. 2. tiques vocais Os tiques vocais simples caracterizam-se pela produção repetida de sons involuntários, sem sentido, monótonos, tais como “um”, “ah”, etc., ou sons parecidos com animais, limpeza da garganta, aspiração nasal, etc. Os tiques vocais complexos referem-se à repetição de sons vocais significativos, incluindo palavras, frases, frases curtas, obscenidades, discurso imitativo e discurso repetitivo. De acordo com a 10ª edição da Classificação Internacional de Doenças, existem três tipos de tic disorders: 1. tic disorder transitório (1) Começa na infância ou início da adolescência, e é mais comum em crianças dos 4 aos 5 anos de idade. (2) Os recorrentes, involuntários, repetitivos, rápidos, rápidos, sem propósito, os torciclos motores de uma ou várias partes, ou os torciclos vocais, sendo os mais comuns os pestanejos, as gretas ou os torcicolos. (3) Os tremores podem ser contidos pela vontade durante um curto período de tempo (minutos a horas) e desaparecem após o adormecimento; o exame não revela défices neurológicos. (4) Os sintomas de contracção ocorrem várias vezes ao dia, quase diariamente, e duram pelo menos 2 semanas, mas não persistem por mais de 1 ano. (5) As perturbações neurológicas extra-piramidais e outras causas de espasmos musculares estão excluídas. (2) Distúrbio de contracções motoras ou vocais crónicas (1) Contracções repetitivas, involuntárias, repetitivas, rápidas, sem propósito, com não mais de três grupos musculares de cada vez; (2) Contracções motoras ou vocais, mas não ambas, durante o curso da doença; (3) A intensidade das contracções não muda durante um período de semanas ou meses; (4) Os sintomas de contracção podem ser restringidos por vontade durante vários minutos a várias horas; (5) A doença dura pelo menos (6) Perturbação antes dos 21 anos de idade; (7) Exclusão de neuropatia extrapiramidal crónica, mioclonus, espasmo facial e perturbações psiquiátricas, etc. (3) Perturbação de carraças múltiplas, isto é, síndrome de Tourette ou síndrome de obstrução de carraças -(2) Os torcicolos recorrentes, involuntários, repetitivos, rápidos, sem propósito, que afectam vários grupos musculares; (3) Os torcicolos múltiplos e um ou mais torcicolos vocais que ocorrem juntos em algum momento, mas não necessariamente em simultâneo; (4) Capacidade de ser contido por vontade durante minutos a horas; (5) Intensidade dos sintomas que variam ao longo de semanas ou meses; (6) (6) Os tremores ocorrem várias vezes ao dia, quase diariamente. (7) Exclusão de microdistonia, hepatomegalia, ataques epilépticos mioclónicos, movimentos involuntários induzidos por drogas e outras patologias extrapiramidais. IV. Tratamento O prognóstico dos diferentes tipos de distúrbios do tique varia, assim como os princípios de tratamento. O prognóstico para a doença transitória do tique é geralmente bom, com a maioria a melhorar por si só. De um modo geral, aqueles com sintomas ligeiros de tic que têm pouco impacto na vida da criança não necessitam de medicação, e as intervenções psico-comportamentais são a base. O processo de tratamento deve concentrar-se em encontrar possíveis factores somáticos ou psicossociais associados e em fornecer a orientação correcta. Os pais devem ter o cuidado de não reforçar os sintomas com a sua atenção excessiva. A medicação pode ser dada se os tiques forem muito frequentes ou cada vez mais complexos e variáveis na sua forma. As afecções motoras crónicas ou carraças vocais não requerem tratamento específico, especialmente se os sintomas forem persistentes, tornaram-se habituais, tais como a limpeza da garganta ou piscadelas em adultos, e não têm impacto na vida quotidiana, escola ou trabalho. O distúrbio do carrapato múltiplo, síndrome de Tourette ou síndrome de Tic-obscene, tem frequentemente um curso lentamente progressivo, com sintomas flutuantes e novos sintomas a substituir os antigos. A gravidade dos sintomas varia, com casos mais ligeiros que causam pouca perturbação na escola e na vida e permitem que a escola continue como habitualmente, e casos mais graves que causam perturbação na vida diária e na aprendizagem, especialmente com sintomas como a hiperactividade deficitária de atenção, obsessões e outras perturbações comportamentais. O tratamento requer uma combinação de medicação e terapia psico-comportamental.