O cancro do ovário é uma malignidade ginecológica comum e é o tumor ginecológico com o pior prognóstico. A taxa de sobrevivência de cinco anos para o cancro dos ovários em fase inicial pode atingir os 90%, mas para casos avançados, mesmo com tratamento intensivo, a taxa de sobrevivência de cinco anos ainda é de apenas 30-40 por cento. Uma razão importante para o mau prognóstico do cancro dos ovários é que é frequentemente diagnosticado numa fase avançada devido à sua natureza insidiosa, daí o seu apelido frio: o assassino silencioso. O cancro do ovário é geralmente desconfortável nas suas fases iniciais, mas só nas suas fases posteriores é que os sintomas se tornam aparentes, incluindo: desconforto abdominal (gastrointestinal), arroto, indigestão, inchaço ou dor; náuseas, vómitos, diarreia, obstipação, micção frequente; falta de apetite; inchaço, mesmo com pouca comida; ganho ou perda de peso inexplicável; e hemorragia vaginal anormal. Estes sintomas podem ser causados por cancro nos ovários ou outras doenças menos graves, mas é importante que sejam verificados por um médico assim que forem notados. A fim de encontrar a causa destes sintomas, o médico analisará o historial médico da mulher e efectuará um exame físico e alguns testes especiais, incluindo os seguintes: Exame pélvico Isto inclui um exame do útero, vagina, ovários, trompas de falópio, bexiga e fossa rectal para detectar anomalias (forma, tamanho, presença de grumos). Ultra-som Esta é uma onda sonora que não pode ser ouvida pelos humanos e a imagem criada pelo reflexo da onda sonora mostra claramente a diferença entre ovários normais, quistos fluidos e tecido tumoral. Análise CA-125 O marcador tumoral CA-125 é frequentemente mais elevado no sangue de doentes com cancro nos ovários do que em mulheres normais. O TAC fornece uma imagem clara de todos os níveis dentro do corpo. Biopsia patológica Para tumores ovarianos de natureza desconhecida, o tecido patológico pode ser obtido por cirurgia exploratória e analisado em secções congeladas sob um microscópio. Se o diagnóstico de cancro dos ovários for confirmado intra-operatoriamente, realiza-se a citoredução tumoral máxima. Alguns pacientes são informados de que têm um cisto benigno e negligenciam o tratamento, o que resulta em arrependimento para toda a vida quando o tumor se degenera. Na prática clínica, as principais doenças que precisam de ser diferenciadas do cancro dos ovários são: 1. Endometriose pélvica Os sintomas desta doença são muito semelhantes aos do cancro dos ovários, tais como a formação de massas ovarianas aderentes e nódulos rectos afundados, mas a doença é frequentemente diferenciada em doentes em idade fértil, com dismenorreia progressiva que piora com o ciclo menstrual e infertilidade. Se necessário, pode ser realizada uma laparotomia ou cesariana para confirmar o diagnóstico. Tuberculose anexial ou tuberculose peritoneal Muitas vezes existe uma história de tuberculose e as suas manifestações clínicas variam. A tuberculose anexial tem sintomas tais como: desperdício, febre baixa, suores nocturnos, ruborização, dispareunia pós-menstrual e amenorreia. Na ascite peritoneal da tuberculose aparece como uma massa aderente, caracterizada por uma localização elevada. O ultra-som e a gastroenterografia por raios X podem ajudar a confirmar o diagnóstico e facilitar a identificação. As massas pélvicas inflamatórias podem formar massas substanciais, irregulares, fixas, ou paramétrias com infiltração inflamatória que atingem a parede pélvica, semelhantes aos sintomas do cancro dos ovários. Os pacientes com massas inflamatórias pélvicas têm frequentemente um historial de aborto, IUI, remoção de DIU e infecção pós-parto. As principais manifestações clínicas da doença inflamatória pélvica são febre, dor abdominal baixa, longa duração da doença, e sensibilidade evidente ao exame bimanual, e redução da massa com tratamento anti-inflamatório. Se necessário, deve ser efectuado um exame citológico da massa. 4, ascite cirrose De acordo com os sintomas de cirrose, resultados de testes de função hepática, exame pélvico da presença de massas, propriedades das ascite, etc., não é difícil identificar, se necessário fazer ultra-sons B, TAC e outros exames auxiliares. 5. tumores benignos dos ovários Os tumores benignos têm um curso relativamente longo, com a massa a aumentar gradualmente de tamanho, ocorrendo frequentemente de forma unilateral, com boa mobilidade, textura suave, superfície plana e lisa, envelope intacto e sem defeitos. Pelo contrário, os tumores malignos dos ovários têm um curso curto e as massas crescem mais rapidamente, são menos móveis, têm uma textura dura e uma superfície pouco lisa. Se necessário, a laparoscopia e a cesariana podem ser realizadas para esclarecer melhor o diagnóstico. A fim de detectar e tratar o cancro dos ovários numa fase precoce, esperamos que as mulheres prestem atenção aos dois pontos seguintes: 1) Controlos anuais para mulheres em idade fértil e controlos semestrais para mulheres com mais de 50 anos de idade. 2. prestar muita atenção aos tumores ovarianos. Não abusar de drogas hormonais e medicamentos tónicos, ser cauteloso quanto à chamada manutenção ovariana, e estar determinado a operar em quistos de diâmetro superior a 5cm, quistos que continuam a crescer, quistos que contêm componentes sólidos ou papilas, e não amamentar tigres por problemas. As mulheres na pós-menopausa que encontram tumores ovarianos devem ser operadas independentemente do tamanho do tumor cístico sólido. Espero que todos possamos manter os nossos olhos abertos e manter o cancro dos ovários, o assassino silencioso, fora da vista.