A principal manifestação é uma exacerbação aguda ou agravamento dos sintomas associados ao hipertiroidismo. O início ou complicação do hipertiroidismo após a terapia 131I é raro, mas é necessária vigilância clínica. Para prevenir a crise hipertiróide, a medicação anti-tiróide e o tratamento sintomático podem ser considerados no hipertiroidismo grave, seguido de 131I terapia após a remissão. Se o paciente desenvolver uma condição semelhante ao hipertiroidismo após o tratamento 131I, deve ser tratado prontamente no departamento de medicina interna do hospital principal mais próximo ou no serviço de urgência. Um paciente com hipertiroidismo deve ser considerado em crise se desenvolver febre alta ou excessiva, suores abundantes, taquicardia (>140 batimentos/min), irritabilidade e ansiedade ou mesmo delírio, vómitos graves ou diarreia, ou insuficiência cardíaca, choque e coma. O diagnóstico de crise hipertiróide baseia-se numa combinação de manifestações clínicas. A taxa de mortalidade na crise do hipertiróide pode ser superior a 20%.