O corrimento mamilar é uma queixa comum das pacientes que frequentam os consultórios de medicina mamária. Pode parecer insignificante e inofensivo, mas pode causar desconforto e incómodo às mulheres e, mais ainda, existe a possibilidade de existirem tumores, incluindo malignos, por detrás dele. Anteriormente, a positividade do esfregaço do derrame não era elevada e a mamografia ductal, mesmo que bem sucedida, tinha apenas provas indirectas. Por conseguinte, a escolha do tratamento baseava-se na experiência clínica, o que conduzia inevitavelmente a um atraso no tratamento ou a indicações cirúrgicas pouco precisas. Desde a introdução da ductoscopia de fibra ótica na clínica, registou-se um avanço no diagnóstico e tratamento do extravasamento do mamilo. Definição: O lactoscópio, também conhecido como endoscopia de microfibras ou lactoscópio de fibra ótica, é um pequeno dispositivo endoscópico que observa o lúmen e a parede dos ductos mamários através de uma fibra ótica de microfibras. Estrutura: A estrutura do lactoscópio: é composta por uma fonte de luz fria, um monitor de imagem, um gravador de imagem e uma fibra ótica, etc. Está também equipado com vários tipos de dilatadores de tubos mamários e agulhas de posicionamento especiais. Método de exame: 1. posição do corpo: posição deitada ou sentada. 2. 2.Desinfeção de rotina, colocando toalha de cavidade. 3 . Encontre a abertura do duto de leite doente, sob anestesia local, dilate gradualmente o duto de leite transbordado de fino a grosso com a sonda lacrimal oftálmica nº 6 ~ 12, insira o tubo revestido endoscópico e lave o duto de leite com soro fisiológico para dilatar a parte de abertura do duto de leite para 0,45 ~ 0,55 mm. Não é necessária anestesia local, apenas algum desconforto ao entrar na parte do mamilo. 4 . Observação de lesões nos dutos de leite: observe a parede e o lúmen dos dutos. Depois que lesões hiperplásicas anormais são encontradas, observe a caraterística, tamanho, forma, cor, número e a proporção da massa em todo o lúmen do ducto. Enquanto isso, a distância entre a lesão e a parte de abertura do duto de leite e a projeção da superfície do corpo são confirmadas. 5 . Tratamento sob lactoscopia: se a lesão for inflamação no ducto, a gentamicina 80.000u pode ser usada para adicionar à solução de lavagem para lavar repetidamente e deixar um pouco no cateter. Se a lesão for um pequeno papiloma com ponta, pode ser erradicada por lactoscopia ou sugada por pressão negativa com uma agulha de biópsia contra a lesão. Em quarto lugar, os resultados do exame: os vários tipos de dutos mamários sob o desempenho do microscópio: 1, desempenho “normal” dos dutos de leite: a lactoductoscopia pode observar a gama de dutos de leite da parte de abertura dos dutos de leite para 5 ~ 6cm. a maioria dos dutos de leite para os dois ramos, há também um número de bifurcados, e a direção do que é muito complexo e é difícil ver a regularidade. A parede dos ductos é lisa, com uma superfície brilhante, que pode ser ligeiramente rosada, e os capilares são claramente visíveis, e o lúmen dos ductos é liso e basicamente isento de secreção floculenta. Estão presentes constrições ductais no mamilo, sendo normalmente possível ver o que parece ser uma prega reta no mamilo interno e uma prega espiralada nos ductos principais. Este grupo de informações pode ser tão profundo quanto ramos de 6 graus. Dilatação dos ductos: Dilatação dos ductos com um lúmen claro e paredes lisas. A parte do mamilo do ducto de leite tem estreitamento local, e há um pouco de material floculento branco no lúmen. 3 . Desempenho da inflamação ductal: congestão local ou extensa, o lúmen pode ter mais exsudato, amarelo, vermelho, vermelho e branco. A parede do ducto não é lisa e, em alguns casos graves, a estrutura normal é perdida para ser floculenta preta e cinza, e o lúmen do ducto pode ser parcialmente estreitado ou ocluído. 4 . O desempenho do papiloma e tuberculose no tubo mamário: papiloma é geralmente amarelado, pode ser misturado com vermelho ou roxo, a superfície ainda é lisa pode ser acompanhada de congestionamento, sangramento. Têm uma forma hemisférica, mas também redonda e em forma de couve-flor. Os maiores podem ocluir o lúmen, mas existe um espaço muito pequeno entre a parede do ducto lácteo e o tumor. O tumor encontra-se maioritariamente em ductos de grau 1 a 2. A localização da papilomatose intraductal é profunda, o número é maior que 2, a forma é semelhante à do papiloma e a parede do lúmen ao redor do tumor ainda é lisa. 5, Manifestação do carcinoma intraductal: A lesão se estende longitudinalmente ao longo da parede interna do lúmen do ducto em protrusão irregular branco-acinzentada, formando uma estrutura semelhante a uma ponte. Há erosão e hemorragia punctiforme na superfície. O papel e as vantagens da ductoscopia mamária: 1. O escopo de observação é de 5-6 cm da abertura do ducto do mamilo até a extremidade distal, e a profundidade máxima de inserção é de 4,5 ± 1 cm em média, o que pode basicamente atender às necessidades clínicas. 2. 2 . Observe a parede interna e veja o lúmen de todos os níveis dos dutos mamários sob visão direta. 3 . Combinado com o exame citológico da lavagem do fluido do cateter, biópsia de lesões suspeitas, fornecendo base para o esclarecimento pré-operatório da natureza, número e localização das lesões. 4, a endoscopia de fibra ótica pode observar o lúmen e a parede dos ductos mamários através de fibra ótica ultrafina, o que melhora a precisão do diagnóstico da causa do transbordamento do mamilo nos pacientes. 5, a endoscopia de fibra ótica como uma espécie de micro endoscopia, com fácil operação, pequeno trauma, pode encontrar pequenas lesões no tubo mamário, pode se tornar um novo método para diagnosticar o transbordamento do mamilo em vez da mamografia de raios-X. 6, a ductoscopia de fibra ótica é melhor do que a citologia e a ultrassonografia para o diagnóstico e diagnóstico diferencial do transbordamento do mamilo, e é um método de exame eficaz e seguro para pacientes com transbordamento do mamilo.