Actualmente, os marcadores serológicos mais utilizados para verificar a infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) são o antigénio de superfície da hepatite B (HBsAg), o anticorpo de superfície da hepatite B (anti-HBs), o antigénio da hepatite B e (HBeAg), o anticorpo da hepatite B e (anti-HBe) e o anticorpo de núcleo da hepatite B (anti-HBc), daí o termo “dois e meio da hepatite B”. “É usado de três maneiras: (1) para determinar a presença ou ausência de infecção pelo HBV; (2) para determinar o grau de infecciosidade dos doentes infectados pelo HBV; e (3) como uma das bases para o tratamento antiviral e julgamento da eficácia dos doentes crónicos com hepatite B. Os “principais triplos-positivos” são: HBsAg(+), anti-HBs(-), HBeAg(+), anti-HBe(-) e anti-HBc(+), indicando a presença de infecção pelo HBV e replicação viral activa, que é mais infecciosa. O “triplo positivo menor” é: HBsAg(+), anti-HBs(-), HBeAg(-), anti-HBe(+) e anti-HBc(+), indicando a presença de infecção pelo HBV mas replicação viral relativamente quiescente e relativamente menos infecciosa; no entanto, alguns No entanto, alguns pacientes podem ter uma replicação viral e actividade significativa apesar do seu teste de meia transmissão da hepatite B, devido a mutações na região pré-C do HBV. O indicador mais directo da infecciosidade dos doentes infectados pelo HBV deve ser o nível de replicação do ADN do HBV (ou seja, carga viral da hepatite B). O teste regular do ADN do HBV, função hepática, marcadores serológicos do HBV e ultra-sons é recomendado para doentes infectados pelo HBV. Os doentes com HBsAg-positivos com níveis elevados de transaminase devem ser atendidos imediatamente numa clínica de hepatite e se for indicada terapia antiviral, recomenda-se o tratamento antiviral normalizado. O tratamento antiviral precoce pode melhorar o prognóstico a longo prazo dos doentes infectados com HBV. Preste também atenção ao repouso e a uma dieta leve. Para pacientes HBsAg-positivos com função hepática normal, não é necessário tratamento específico por enquanto, mas são necessárias visitas de acompanhamento à clínica de hepatite uma vez a cada 3 a 5 meses, com monitorização de rotina da função hepática, alfa-fetoproteína e ultra-sons. De acordo com investigações, as mães com HBsAg-positivo infectam os seus bebés durante o parto, que é uma importante via de transmissão da hepatite B. Além disso, 40% a 70% dos bebés nascidos de mães com HBsAg-positivo tornar-se-ão portadores crónicos de HBsAg. Se a mãe for “triplamente positiva”, a taxa de infecção da mãe para o bebé durante o parto é ainda mais elevada, até 90% ou mais. Hoje em dia, é possível ter um bebé saudável se se tiver um bebé “triplo-positivo maior”. Se a mãe for mono-positiva para HBsAg, pode receber 20μg da vacina contra a hepatite B nas 24 horas seguintes ao nascimento e aos 1 e 6 meses de idade.