Os medicamentos antivirais que actuam directamente sobre o vírus da hepatite C (HCV) têm uma elevada taxa de cura e são bem tolerados. A curta duração do tratamento com estes medicamentos não só melhora a adesão dos doentes, como também reduz a carga financeira dos doentes. Actualmente, Ledipasvir (LDV) + Sofosbuvir (SOF) + Ribavirin é eficaz durante 8 semanas, mas menos durante 6 semanas. O LDV e SOF podem ser combinados com outros antivirais de acção directa para reduzir a duração do tratamento da hepatite C? O Professor Kohli e outros do NIH estudaram isto e realizaram um ensaio clínico de fase 2A. Descobriram que uma combinação tripla de LDV e SOF em combinação com outros medicamentos poderia reduzir a duração do tratamento para a hepatite C para 6 semanas. Os resultados deste estudo foram publicados no mês passado na revista JAMA. O estudo foi conduzido em 60 pacientes não tratados com infecção pelo HCV tipo 1 em três grupos: SOF+LDV durante 12 semanas, SOF+LDV+GS-9669 durante 6 semanas e SOF+LDV+GS-9451 durante 6 semanas. O evento principal do ponto final do estudo foi a proporção de pacientes com uma resposta virológica sustentada (SVR12) às 12 semanas após a conclusão do tratamento, avaliada por uma concentração sérica de RNA de HCV inferior a 43 IU/mL (o limite inferior de detecção quantitativa). O estudo concluiu que: 1. todos os pacientes do grupo de tratamento SOF+LDV de 12 semanas obtiveram SVR12. 2. 19 pacientes do grupo de tratamento SOF+LDV+GS-9669 obtiveram SVR12 (um paciente recaiu 2 semanas após o final do tratamento). 3. 19 pacientes tratados com SOF+LDV+GS-9451 durante 6 semanas obtiveram SVR12 (um paciente foi perdido para acompanhamento após 4 semanas de resposta viral sustentada). O estudo concluiu que ambos os regimes triplos são altamente curativos para o HCV e bem tolerados. Nos doentes infectados com HCV tipo 1 sem cirrose, os dois regimes triplos encurtaram a duração do tratamento para alcançar uma resposta virológica sustentada.