A maioria dos pacientes com cancro gástrico precoce não tem sintomas óbvios, enquanto alguns têm náuseas, vómitos ou sintomas gastrointestinais superiores semelhantes a doença ulcerosa. A dor e a perda de peso são os sintomas clínicos mais comuns do cancro gástrico progressivo. Os doentes têm frequentemente sintomas gastrointestinais superiores claros, tais como desconforto abdominal superior, plenitude após a alimentação, e à medida que a doença progride, a dor abdominal superior aumenta, o apetite diminui e a fraqueza. Dependendo da localização do tumor, existem também manifestações específicas. O cancro gástrico próximo do piloro pode mostrar obstrução pilórica; a destruição tumoral dos vasos sanguíneos pode levar a sintomas de hemorragia gastrointestinal, tais como vómitos e fezes negras. A dor persistente no abdómen indica frequentemente que o tumor se estendeu para além da parede do estômago, tais como gânglios linfáticos supraclaviculares aumentados, ascite, icterícia, massa abdominal, e massas no recesso rectal anterior. Os doentes com cancro gástrico avançado podem também sofrer de anemia, emaciação, desnutrição e mesmo de caquexia.