A dor mamária é um problema comum às pacientes que consultam profissionais de saúde e especialistas em mama. O principal problema clínico das pacientes com dor mamária é determinar se a dor tem origem na mama ou no exterior da mama. Classificação: dor cíclica, dor não cíclica, dor extra-rápida. Dores mamárias periódicas: Visto sobretudo em mulheres hormonalmente activas, numa idade mais jovem, com uma média de 34 anos, com períodos mais irregulares, frequentemente em ambos os seios, significativos antes do início da menstruação, começando a meio do período e diminuindo gradualmente até ao início da menstruação, frequentemente agravados pela actividade física, especialmente em mulheres profissionais com trabalho frequente dos membros superiores. Dor mamária não cíclica: Ocorre em mulheres mais velhas, em média 43 anos de idade, e não está relacionada com a menstruação, mas é frequentemente descrita como aleatória, persistente, e pode ser severa o suficiente para interferir com o trabalho diário. Dor extramamária: por exemplo, costocondrite. Etiologia 1. a causa não é bem compreendida, mas está certamente intimamente relacionada com a menstruação. níveis ligeiramente elevados de lactogénio e níveis anormais de ácidos gordos plasmáticos podem estar associados à produção de dor mamária. Existem provas experimentais de que os níveis médios da hormona luteinizante (LH) e da hormona estimuladora do folículo (FSH) são mais elevados em mulheres com dores no peito. 3. acredita-se geralmente que a patogénese se deve à secreção excessiva de estrogénio (E) e baixa secreção de progesterona (P), ou a uma falta de coordenação entre E e P, resultando numa sobre-estimulação do órgão alvo, dos lóbulos mamários e do parênquima intersticial, e num rejuvenescimento incompleto. 4, a medicina chinesa acredita que “os mamilos das mulheres pertencem ao fígado, os seios pertencem ao estômago”, esta doença e a disfunção dos órgãos pré-menstruais estão relacionadas. Depressão hepática e estagnação qi, qi e cor não funcionam suavemente, o complexo mamário não é passável, ou seja: “não passável é dor, passável não é dor”. Manifestações clínicas 1. dores periódicas no peito: principalmente inchaço e dor, agravadas antes do início da menstruação, reduzidas após o início da menstruação e gradualmente desaparecendo. 2. dor não cíclica nos seios: dor contínua ou intermitente nos seios, bilateral ou unilateral, por vezes suave e por vezes grave, não relacionada com o ciclo menstrual. A dor está normalmente localizada no quadrante superior exterior do peito e pode ser acompanhada por nódulos mamários em 50% das pacientes. 3. exame físico: Após exame visual, a palpação suave do peito é realizada para excluir grumos dispersos, e depois a área dolorosa é examinada em profundidade, com a paciente deitada de lado e o tecido mamário flácido da parede torácica. Ao exame físico, o peito é sensível ou doloroso à palpação, com uma sensação difusa de espessamento firme ou uma distribuição difusa de pequenos nódulos granulares nas glândulas lamelares, mas sem a sensação de uma massa confinada óbvia.