Como gerir a gravidez numa grávida hipertiroideia

1) As mulheres grávidas com hipertiroidismo devem ser examinadas e acompanhadas em clínicas de alto risco, prestar atenção à taxa de crescimento intrauterino do feto e controlar ativamente a hiperémese. 2. hipertiroidismo ligeiro: o hipertiroidismo ligeiro pode ser tolerado durante a gravidez e geralmente não é tratado com medicamentos antitiroideus, uma vez que os medicamentos antitiroideus podem afetar a função tiroideia fetal através da placenta. 3) Mulheres grávidas com hipertiroidismo grave: é necessária medicação anti-tiroideia. A dose de medicação anti-tiroideia não deve ser demasiado elevada no meio e no segundo trimestre da gravidez e é geralmente suficiente para manter o limite superior dos níveis normais de FT4 no sangue materno. Entre os medicamentos anti-tiroideus, o propiltiouracil é menos adequado do que o tabazol para afetar o feto através da placenta, e a classe bloqueia a conversão de T4 em T3 potente nos tecidos circundantes, resultando numa rápida diminuição dos níveis séricos de T3, pelo que o propiltiouracil é recomendado durante a gravidez. 4) Não é recomendável tomar hormonas da tiroide ao mesmo tempo durante a gravidez, uma vez que as hormonas da tiroide não atravessam facilmente a placenta e aumentam a dose de medicamentos antitiroideus após a sua utilização. 5) A utilização do beta-bloqueador Propranolol não é recomendada. Este medicamento está associado a abortos espontâneos. O medicamento pode aliviar os sintomas sistémicos causados pelo excesso de hormonas da tiroide. A aplicação a longo prazo pode aumentar o tónus muscular do útero, levando a displasia placentária, bem como ao atraso do crescimento intrauterino do feto.