Na Europa e nos Estados Unidos, para os pacientes surdos que não são adequados para aparelhos auditivos nem para implantes cocleares, está disponível uma técnica de condução com osso para restaurar a audição, e mais de 60.000 pacientes já receberam este tratamento. Recentemente, os autores do presente artigo introduziram esta técnica no nosso país. Alguns dos pacientes surdos vistos na clínica são sempre inadequados para aparelhos auditivos ou implantes cocleares. Agora este grupo de pacientes pode ser tratado com uma nova tecnologia, a implantação de um dispositivo de condução com ancoragem óssea. Esta tecnologia é um dos últimos avanços da investigação em otologia e preenche uma lacuna para as pessoas com perda auditiva que os aparelhos auditivos e implantes cocleares não conseguem alcançar, tendo sido utilizada em mais de 60.000 casos na Europa e nos EUA e tendo-se tornado uma opção de tratamento mainstream. O Baha é um tipo diferente de solução auditiva com âncora óssea. É um implante de titânio que está totalmente integrado no crânio, recolhe o som através de um processador de som, e transmite o som directamente ao ouvido interno através do implante de titânio a diferentes frequências, evitando a distorção e atenuação da energia sonora. É melhor em termos de volume, qualidade de som, frequência, sensibilidade à discriminação da fala e satisfação do paciente, e é a única tecnologia que permite aos pacientes experimentar os efeitos do implante antes da cirurgia. Esta técnica é adequada para pacientes com canais auditivos externos estreitos ou atreitos, infecções crónicas no ouvido externo e médio, perda auditiva neurossensorial unilateral devido a surdez unilateral e outras condições que não são adequadas para aparelhos auditivos de condução de ar. Antes da utilização do Baha, são realizados os seguintes diagnósticos pré-operatórios Tomada de história compreensiva; exame clínico e exame ORL especializado; audiometria tonal pura, audiometria de campo aberto com ou sem aparelhos auditivos, audiometria por meio de uma haste ligada ao Baha; diagnóstico por imagem, especialmente em crianças pequenas para descobrir se a espessura óssea é adequada para implantação. Procedimento cirúrgico e colocação de implantes Porque o paciente também tem uma deformidade auricular, a concepção cirúrgica e a operação é melhor realizada por um cirurgião clinicamente experiente na reconstrução faseada da aurícula e do canal auditivo e na reconstrução da audição. Após a conclusão da reconstrução auricular, este aparelho auditivo é a melhor opção para a reabilitação auditiva em muitos pacientes que não são adequados para a reconstrução de canais e reconstrução auditiva. Após a conclusão da reconstrução auricular, é realizado o implante do aparelho auditivo Baha, posicionado 2 a 3 mm lateralmente à roda do ouvido. A osseointegração pós-operatória demora de 3 a 4 meses. Durante este tempo o enxerto não suporta peso e o processador de som é usado na cabeça através de uma banda macia. Uma vez a unha de titânio e o osso completamente fundidos, a banda macia pode ser removida e o Baha pode ser utilizado directamente para uma melhor recuperação auditiva. Caso clínico: Sol, 16 anos de idade, tem uma grave deformidade da aurícula direita combinada com atresia do canal auditivo externo, estenose do canal auditivo esquerdo, fraco desenvolvimento do ouvido médio e surdez mista bilateral grave. Foi recentemente equipado com um aparelho auditivo com osso, Baha, em preparação para a implantação de uma parte interna com osso. O paciente está agora a recuperar satisfatoriamente e é capaz de compreender as palestras do professor nas aulas e comunicar com os outros sem deficiências auditivas. Este é o primeiro paciente surdo na China a ter a sua audição restaurada através da implantação de um dispositivo de condução com osso.