Como sabe, existem duas classes principais de medicamentos utilizados clinicamente para o tratamento antiviral da hepatite B crónica: interferões alfa e análogos de nucleósidos. Os análogos nucleósidos não têm duração definida do tratamento nem critérios aceites de descontinuação, e a sua longa duração do tratamento de manutenção e o facto de a maioria deles recair mais cedo ou mais tarde após a descontinuação, com a possibilidade de insuficiência hepática em casos graves, limitaram severamente a sua utilização generalizada na prática clínica. O interferão alfa, por outro lado, é considerado como o medicamento antiviral mais eficaz devido às suas propriedades antivirais e imunomoduladoras. Por esta razão, tem sido altamente recomendado por hepatologistas nos últimos anos. Mas que pacientes com hepatite B são adequados para o tratamento antiviral com interferão alfa? Para aqueles que são mais jovens e não desejam tomar medicação a longo prazo, especialmente nos seus anos reprodutivos, o interferão alfa pode ser considerado se não houver contra-indicações ao interferão. Um grande número de estudos clínicos demonstrou que as seguintes categorias de pacientes têm melhores resultados, ou seja, os seguintes factores estão positivamente correlacionados com a resposta ao interferão, ou seja, aqueles com os seguintes factores conseguem frequentemente melhores resultados: (1) níveis ALT elevados antes do tratamento, aqueles com flutuações recorrentes no soro ALT ou AST ou elevações persistentes na actividade enzimática antes do tratamento, e aqueles com elevações ALT que excedem 3-5 vezes o limite superior do normal; e (2) ADN HBV < 2 x 108 cópias/ml; (3) feminino; (4) curta duração da doença; (5) transmissão não materno-infantil; (6) fibrose hepática (7) boa aderência ao tratamento; (8) nenhuma co-infecção com HCV, HDV ou VIH. Para aqueles com função hepática normal, mas com hepatite crónica confirmada pela análise de várias manifestações clínicas ou biopsia hepática, a fase compensada de pós-hepatite cirrose é também uma indicação relativa e a decisão de utilizar a terapia com interferão pode basear-se em vários factores e deve ser orientada por um especialista experiente. O interferão é considerado contra-indicado em casos de depressão mental grave, psicose, epilepsia descontrolada, doença auto-imune, diabetes mellitus descontrolada, hipertensão arterial moderada a grave não controlada, insuficiência cardíaca, abuso de álcool e drogas, doença hepática descompensada, Dbil elevada. Contra-indicada durante a gravidez, Gravidez é contra-indicada durante a administração de drogas.