A neuralgia do trigémeo é uma condição comum e muitos pacientes sofrem dela durante muito tempo. Vou utilizar o meu tempo livre para melhorar gradualmente esta apresentação. A neuralgia do trigémeo é causada principalmente pela compressão dos vasos sanguíneos cerebrais na raiz do nervo trigémeo. O tratamento mais eficaz é a craniotomia para isolar os vasos comprimidos do nervo trigémeo, ou seja, a microvascular descompressão MVD. Os principais medicamentos são carbamazepina, fenitoína sódica e oxcarbazepina. O mais barato e mais eficaz é a carbamazepina, mas grandes quantidades podem causar tonturas e outros efeitos secundários. Como os nervos são comprimidos pelos vasos sanguíneos durante um longo período de tempo, a medicação a longo prazo será ineficaz e os pacientes terão eventualmente de se submeter a outros tratamentos cirúrgicos para parar a dor. A medicação é portanto indicada para doentes que acabam de iniciar a doença e para doentes idosos. O tratamento cirúrgico inclui: 1. MVD é o método de tratamento radical mais eficaz, com uma taxa efectiva de cerca de 95% e uma baixa taxa de recidiva a longo prazo de cerca de 5%. A desvantagem é que a anestesia geral é necessária para a craniotomia e existem certos riscos cirúrgicos, mas a taxa de mortalidade é actualmente próxima de 0. Não existem geralmente complicações significativas após a cirurgia, desde que muito poucos pacientes possam desenvolver perda auditiva de zumbido. É adequado para todos os pacientes que podem tolerar a cirurgia com uma esperança de vida de >5 anos. 2. dissecção parcial da raiz sensorial do nervo trigémeo. Isto é utilizado no decurso da descompressão microvascular do nervo trigémeo proposta, quando não se encontram vasos óbvios a comprimir o nervo trigémeo durante a cirurgia. Como num pequeno número de pacientes não se encontra nenhuma compressão vascular óbvia da raiz do nervo trigémeo intra-operatório, uma parte do nervo deve ser cortada para se conseguir o alívio da dor. Permanece dormência facial pós-operatória. O efeito é permanente e a taxa de recorrência é baixa. 2. hemimelia do nervo trigémeo por radiofrequência. Sob anestesia local, uma agulha de eléctrodo é inserida no nervo trigémeo no canto exterior da boca até à saída craniana do nervo trigémeo, ou seja, o gânglio meniscal, e o nervo é destruído pela electricidade para alcançar o alívio da dor. O efeito costuma durar cerca de 2 anos, mas há casos em que o efeito dura até 10 anos. Não é adequado para pessoas com dores na região frontal, o primeiro ramo do nervo trigémeo, uma vez que este nervo inerva o olho e a destruição pode levar à cegueira e à cegueira. Adequado para pessoas idosas com dores no ramo 2.3 que não podem tolerar cirurgia aberta devido a medicação ineficaz 3. Fechamento do nervo local, o mesmo princípio que acima, com um tempo de manutenção mais curto. Adequado para doentes idosos em más condições físicas 4. Radioterapia com faca gama, destruindo as raízes nervosas do trigémeo no crânio por radiação gama, baixa eficiência, cerca de 50%. Elevada taxa de recorrência, mantida por uma média de 2 anos. Adequado para pacientes que não podem ser operados e para os quais os medicamentos não são eficazes.