Em países estrangeiros, a cirurgia é quase a única opção para o tratamento de hérnias. Na China há muitos outros métodos anunciados. Muitos doentes também utilizam alguns métodos não cirúrgicos para o tratamento da hérnia. No entanto, do ponto de vista da cirurgia moderna, uma vez que uma hérnia é um buraco fraco, defeituoso ou quebrado no tecido corporal, a cirurgia da hérnia deve ser feita e a forma cirúrgica de fazer a reparação é o único método eficaz. Quais são as formas cirúrgicas de reparar a hérnia? A reparação da tensão ou a cirurgia tradicional costura directamente as bordas do tecido partido, ou pode ser entendido que a camada superior do tecido partido é suturada para tentar cobrir a ruptura. Este tipo de reparação é frequentemente referido como uma reparação de tensão ou cirurgia tradicional. A cirurgia de tensão é como coser um buraco rasgado numa peça de vestuário com fio. Esta sutura simples cria tensão na sutura e é propensa a dores pós-operatórias e recidivas. Dados nacionais e internacionais mostram que a taxa de recidiva da cirurgia de tensão é superior a 10%. Este tipo de cirurgia é mais adequado para pacientes pediátricos e mais jovens; 2. abordagem laparoscópica (sem tensão) O cirurgião insere um penso na cavidade abdominal do paciente com diferentes instrumentos cirúrgicos e coloca-o na cavidade abdominal do paciente ou no espaço préperitoneal com a ajuda de uma câmara de vídeo. O cirurgião realiza a operação utilizando imagens num ecrã de televisão. Este tipo de cirurgia tem bons resultados recentes mas requer um elevado nível de perícia, anestesia geral e é mais cara. Este tipo de cirurgia é mais adequado para pacientes com hérnias bilaterais e hérnias recorrentes; 3. reparação de hérnias sem tensão ou chamada hernoplastia sem tensão. Este método envolve a cobertura do defeito da hérnia com um remendo com uma malha muito compatível com tecido humano. Este método é o equivalente lógico da utilização da seda para reparar um rasgão num vestido de seda. Este método tem sido rapidamente adoptado por médicos de todo o mundo pela sua baixa taxa de recorrência, poucas complicações, o uso de anestesia local, o facto de o paciente permanecer hospitalizado após a operação, a rápida recuperação pós-operatória e o baixo custo. Que outros métodos convencionais têm sido utilizados no passado para remover a cirurgia da hérnia? À medida que bebés e crianças pequenas crescem e se desenvolvem, os tecidos da parede abdominal reforçam-se gradualmente e podem permitir que algumas das hérnias se curem por si próprias. Portanto, as hérnias inguinais em bebés até à idade de meio ano podem ser tratadas com cintas locais (ou com uma cinta de hérnia pediátrica). A cinta é uma ligadura alta do saco herniário. Este procedimento é relativamente doloroso para o bebé, muito propenso ao eczema local e à ruptura da pele, e pode também afectar a actividade e o desenvolvimento, pelo que não é recomendado para os pais. Uma ligadura alta do saco herniário é actualmente recomendada para as crianças; 2. A observação clínica é que as hérnias adultas não curam por si só, mas isto não significa que todas requerem cirurgia. Para além do desconforto local, o principal risco de hérnias é através de complicações que afectam a qualidade de vida e a capacidade de trabalho, bem como a fertilidade e a sexualidade, e, mais grave ainda, o risco de impacção. Contudo, alguns tipos de hérnia, tais como a hérnia “boca grande e corpo pequeno”, muitas vezes não têm desconforto, poucas complicações e quase nenhum impacte, pelo que a cirurgia pode ser evitada sem urgência e a observação regular é suficiente. A utilização a longo prazo da faixa hérnia pode causar o espessamento do colo do saco hérnico, o que pode levar à adesão do conteúdo da hérnia ao saco hérnico e aumentar a incidência de intussuscepção da hérnia, e aumentar a dificuldade e o risco de cirurgia subsequente. De facto, trata-se de uma injecção local de substâncias como agentes esclerosantes, colas químicas e colas biológicas, que se espera que adiram e fechem o defeito da parede abdominal. Após a injecção, podem ocorrer inflamações e cicatrizes locais, tornando a futura cirurgia mais difícil e arriscada. Este método já não é utilizado em hospitais normais e deve ser descartado; uma hérnia não é um simples problema menor e o melhor plano de tratamento deve ser adaptado ao paciente individual e a abordagem cirúrgica deve ser padronizada para dar o melhor resultado possível.