Zhao Qingli, Departamento de Urologia, Shandong Qianfo Mountain Hospital: A neoplasia intra-epitelial prostática (PIN) é uma alteração neoplásica no epitélio de revestimento dos ductos e alvéolos da próstata. Esta neoplasia está confinada à camada epitelial, daí o nome neoplasia intra-epitelial. A maioria dos estudos demonstrou que a PIN de alto grau em biopsias por punção é um fator de risco elevado para a deteção subsequente de cancro da próstata, ao passo que a PIN de baixo grau não o é. A taxa de deteção de cancro da próstata em biópsias secundárias após o diagnóstico de NIPG em tecido de biópsia por punção é de aproximadamente 30%. Em comparação, a taxa de deteção do cancro da próstata foi de 20% em biópsias secundárias após um diagnóstico de tecido prostático benigno e de 16% em biópsias secundárias após um diagnóstico de NIP de baixo grau. Após o diagnóstico de HGPIN, a maioria (80% a 90%) dos cancros da próstata é detectada na primeira biopsia subsequente. As biópsias de repetição podem voltar a detetar a HGPIN em 5% a 43% dos casos. A HGPIN com uma glândula atípica na vizinhança imediata tem um maior risco de diagnóstico subsequente de cancro da próstata do que a HGPIN isolada, com uma taxa de deteção média de 53% para o cancro da próstata. Por conseguinte, todos os homens com esta lesão devem efetuar uma biopsia de repetição. O interesse do PSA sérico é inconclusivo. Não existem dados consistentes sobre se a extensão e a forma histológica da HGPIN são indicativas do risco de cancro da próstata subsequente, e as anomalias genéticas e/ou os imunofenótipos da HGPIN não foram utilizados para determinar a magnitude do risco de cancro da próstata subsequente. O princípio geral atual é que os doentes com HGPIN isolada devem ser submetidos a nova biopsia no prazo de 0-6 meses, independentemente dos níveis séricos de PSA e dos resultados do exame rectal. No entanto, este princípio pode ser alterado nos casos em que existe HGPIN na amostra de biopsia, mas os dados não são indicativos de um risco elevado de cancro da próstata. Na altura da rebiópsia, deve ser realizada pelo menos uma biopsia sistemática de 6 pontos de toda a próstata, uma vez que a HGPIN tem normalmente indicadores de alto risco de cancro da próstata em toda a próstata. Zhao Qingli, Departamento de Urologia, Shandong Qianfo Mountain Hospital