A quimioterapia de embolização intervencionista da artéria hepática e ablação por radiofrequência melhora a sobrevivência global em pacientes com carcinoma hepatocelular recorrente Estudos recentes mostraram que pacientes com carcinoma hepatocelular tratados com quimioterapia de embolização intervencionista da artéria hepática (TACE) seguida de ablação por radiofrequência (RFA) de lesões residuais ou recorrentes melhoraram significativamente a sobrevivência global, mas a recorrência tumoral é relativamente frequente e precoce. (Gut Liver. 2014, 8:543) Este estudo analisou os resultados e os preditores de 101 pacientes com carcinoma hepatocelular que foram submetidos a RFA após recorrência da terapia TACE. Todos os pacientes foram tratados com RFA entre Abril de 2007 e Agosto de 2010 no Samsung Medical Center na Coreia, com uma idade média de 63 anos e 76% sendo do sexo masculino. Após o tratamento com RFA, os pacientes tiveram uma taxa de sobrevivência global de 93,1% a 1 ano, 65,4% a 3 anos, e 61% a 5 anos. A taxa de sobrevivência acumulada foi mais elevada nos doentes com níveis mais baixos de alfa-fetoproteína (AFP) do que naqueles com níveis mais elevados de AFP (sobrevivência a 1 ano 98,2% vs. 87%, sobrevivência a 3 anos 79,1% vs. 49,7%, sobrevivência a 5 anos 73,7% vs. 47,3%, P=0,004). Entre todos os pacientes, 95 pacientes desenvolveram recorrência do carcinoma hepatocelular, com taxas de sobrevivência sem recorrência de 24%, 12% e 7% a 1, 2 e 3 anos após o tratamento com RFA, respectivamente. Entre eles, os pacientes com níveis séricos mais elevados de AFP tiveram uma sobrevida significativamente mais baixa sem recorrência do que aqueles com níveis séricos mais baixos de AFP (73,9% vs. 87,1% a 2 meses, 50% vs. 76% a 4 meses, e 28,3% vs. 68,6% a 6 meses, P<0,001). < p=""> A análise multifactorial sugeriu que os preditores independentes da sobrevivência global incluíam a classificação Child-Pugh, o padrão de recorrência do carcinoma hepatocelular após tratamento TACE, e o nível sérico de AFP após tratamento RFA. Em contraste, os preditores independentes de recorrência precoce de doentes incluíram uma resposta mais fraca à terapia TACE, níveis de AFP mais elevados, e um maior volume de tumor. Os investigadores concluíram que apesar da recorrência mais precoce e mais frequente destes doentes com carcinoma hepatocelular após o tratamento, a sobrevivência global foi melhor nos doentes tratados com RFA para focos recorrentes e residuais após tratamento com TACE.