As lesões do manguito rotador são causadas por várias coisas: em primeiro lugar, o impacto subacromial, em que a maior tuberosidade do úmero se repercute no 1/3 anterior do acrômio e do ligamento rostrocarpiano durante a flexão para a frente e o rapto do ombro, levando à inflamação da bursa subacromial e até à lesão do manguito rotador. Este impacto é conhecido como impacto primário. Alterar a morfologia do acrômio e cortar o ligamento do ombro rostral pode eliminar o impacto do arco do ombro rostral no tecido do manguito rotador; em segundo lugar, o impacto interno, ao abduzir 90 graus e girar extremamente externamente, a parte lateral da articulação do manguito rotador perto do batente colide com o lábio glenoidal superior posterior, levando à lesão do manguito rotador; este impacto é conhecido como impacto interno posterior; em terceiro lugar, a degeneração local, os rasgões do manguito rotador ocorrem mais frequentemente na área a 1cm da paragem humeral, isto Esta área é a junção dos ramos das artérias escapulares superior e inferior da barriga muscular e dos ramos da artéria espino-umeral anterior da maior tuberosidade, que carecem de fornecimento de sangue e são propensos à degeneração.